تحقیق درباره استرس

مقدمه

v         استرس مهمترين عامل ايجاد كننده بيماري هاي كشنده و عليل كننده در جهان است.

v         در شرايط اضطراب و عصبانيت، تصميم گيري و قضاوت مختل مي شود.

v    استرش و اضطراب به عنوان عكس العمل جبراني، عده اي را به پرخوري مي كشاند و يا استرس و افسردگي حاصل از آن، فرد را بي تحرك و گوشه نشين مي كند.

v    استرس، بيش از رژيم غذايي در افزايش كلسترول خون موثر است و مصرف سيگار هم غالبا براي رويارويي با استرس و نگراني مورد سوء استفاده واقع مي شود.

v         استرس در ايجاد زخم هاي معده و اثني عشر، بي خوابي، پرخاشگري، اعتياد و ... سهم بالايي دارد.

v         استفاده از روش هاي آرام بخش و خلاق غير دارويي به ويژه مدي تيشن و ريلاكسيشن بهترني و تنها روش موجود و ممكن است (داروهاي پر عارضة آرام بخش چارة اين مشكلات نيستند).

v         عوامل استرس زا لزوما ناخواسته نيستند، بلكه حالات و شرايط دلخواه و برنامه ريزي شده هم مي توانند استرس زا باشند، مانند: ازدواج

استرس چيست؟

در اصطلاح عام به تنش، فشار يا افسردگي، استرس گفته مي شود. در اصطلاح پزشكي هم استرس به افزايش فشار و تنش در سيستم و ساختار بدن دلالت مي كند؛ همان آمادگي جسمي و ذهني بالايي كه لازمة برخورد با شرايط و موقعيت هاي حاد و بحراني است.

در فيزيولوژي، استرس به صورت واكنش هاي داخلي بدن در برابر آثار فيزيكي نامطلوب – مانند گرما و سرماي شديد، تنگنا و مضيقه، فقر، ضايعه، درد، عفونت و مسموميت شديد و ... تعريف شده است. بدن براي غلبه بر اين شرايط فيزيكي غير طبيعي و كسب تعادل حياتي، تغييرات داخلي شيميايي و هورموني متعددي از خود نشان مي دهد. به اين تغييرات «سندرم سازش كلي»[1] گفته مي شود. هنگامي كه اين انطباق بحراني درست نمي كند در اصطلاح مي گويند كه بدن «اُفت» كرده است. (ارجاع) (گريجو كاهانه، ص 12)

اضطراب احساس دروني است از ترس و تنش كه به عنوان پاسخي طبيعي به شرايط تهديد آميز زندگي بروز مي كند. اين حالت به خودي خود پاسخ روان فيزيولوژي به شرايط خطرناك مي باشد و همة اجزاء واكنش هاي «جنگ يا گريز» كه در فصل اول ذكر شد با آن همراه است با وجود اين در بسياري از افراد اضطراب بدون ارتباط آشكار با رويدادهاي تهديد آميز به شخص دست مي دهد كه در اين حالت آن را «روان رنجوري اضطراب» يا «واكنش اضطراب» مي نامند. اين حالت در گذشته «نوراستني» خوانده مي شد.

روان رنجوري اضطراب بخصوص در بالغين جوان مخصوصا در دخترها بيماري بسيار شايعي است و به دو صورت حاد و مزمن رخ مي دهد. (دكتر م . ح . اردوبادي ص 33 و 32)

كودكان اغلب در برابر استرس به وسيله بازگشت به رفتارهاي مراحل قبلي رشد از خود واكنش مي دهند. اما وقتي چنين رفتاري در طول زمان استمرار مي يابد يا كودكتان به طوري واضح سازگاري مطلور ب را به دست نمي آورد، لازم است درصدد يافتن كمك برآييد.

عوامل

عوامل آزار دهندة فيزيكي، احساسي، فكري و عاطفي مرتبا روي سيستم بدن انسان بر جا مي گذارد، ميزان معيني از استرس در درون وجود شخص ساخته مي شود. چنانچه بخواهيم امروزي و پيشرفته باشيم و از قافلة دنيا عقب نمانيم، نمي توانيم از تيررس عوامل استرس زا دور بمانيم و از برابر آن ها فرار كنيم. عادت به استرس، تا حدي كه انسان ها را به روبات هاي بي احساس تبديل نكند، مفيد است.

چنانچه انسان ها بي تفاوتي و بي اعتنايي مطلق را در وجود خود پرورش دهند و نسبت به رويدادهاي پيرامون خود خنثي باشند و هيچگونه واكنشي از خود نشان ندهند، برخي از بهترين ويژگي هاي انساني را از دست خواهند داد.

چه چيزهايي باعث بروز استرس مي شود؟

هر آنچه كه ما را به هيجان مي آورد، عصباني مي كند، سرخورده و مايوس مي سازد و يا ناخشنود مي سازد، مي تواند منجر به استرس شود.

غلبه بر استرس

غلبه بر استرس: يعني توفيق يافتن بر مشكلات و معضلات زندگي بيشترين مفهومي كه از اين عبارت بر مي آيد، غلبه يا پيروزي زورمندانه نيست بلكه نوعي پيروز شدن است كه انسان بتواند مشكل خود را با بينش صحيح تحت تسلط خود در آورد. بد نيست غلبه را از بعد عدم توجه به حالت تهاجمي و زور ورزي در نظر بگيريم. اينك به تفصيل در مورد غلبه بر استرس مطالبي عنوان مي شود:

غلبه بر استرس از طرق مختلف صورت مي گيرد كه خود انسان اين روش ها را شخصا پيدا مي كند و به كار مي گيرد. اين خودياري است، البته بقيه افراد نيز مي توانند در اين مهم به ما كمك كنند ولي كسي نمي تواند مانع ما بشود كه چگونه روش رفع هيجان از خود را ياد بگيريم و چگونه طرز تلقي هاي فكري – رواني خود را تغيير دهيم. توضيحات زير را در مورد غلبه بر استرس لازم مي دانم:

غلبه بر استرس به اين معني نيست كه مام ديگر هيچ گونه استرس و فشاري را نخواهيم داشت. اينكه ما تا چه ميزان و درچه حد مي توانيم استرس را در زندگي تحمل كنيم به شخصيت و خصوصيات ژنتيكي و ارثي ما بستگي دارد. همين طور به خصوصيات و اخلاقيات والدين ما بستگي دارد؛ به همسري كه داريم و به محيطي كه در آن زندگي مي كنيم؛ به نوع كارمان و ... بستگي دارد. هدف از اين غلبه بر استرس آن است كه تحت شرايط موجود بتوانيم حتي الامكان سنگيني كمتري از استرس داشته باشيم و به زودي آن را از خود دور نماييم، مهم تر از ميزان سنگيني استرس و يا شدت آن، شيوه اي است كه ما در غلبه بر آن به كار مي بريم و اين روش در سلامتي روحي و تا حدي سلامتي جسماني ما خيلي تاثير دارد.

طرق غلبه بر استرس هيچ مشخة شخصيتي ندارند بلكه بر مبناي قالب هاي رفتاري، فكري، احساسي و عكس العملي هستند. همه آن ها قابل يادگيري مي باشند. نمي توان پيش بيني كرد كه يكي مي تواند شخصيت خود را تغيير دهد يا خير ولي مي توان گفت انسان مي تواند از طريق يادگيري، رفتار خود را تغيير دهد و طبيعي است پس از اين توفيق قادر است روية زندگي خود را و نيز ابعادي از شخصيت خود را تغيير دهد.

اين طرق غلبه بر استرس كه بر مبناي رفتار، تفكر و احساس صورت مي گيرند و در ضمن قابل يادگيري هستند، كمك مي كنند كه ما مي بتوانيم:

الف) از ميزان استرس خود بكاهيم.

ب) پس از تحمل يك استرس شديد تجديد قوا نماييم.

ج) از بروز يك استرس جديد پيشگيري كنيم.

د) قدرت مقاومت خود را در برابر فشارهاي جسمي و روحي افزايش دهيم.

هـ) ميزان توان و استعداد كاري خود را افزايش دهيم.

گفتيم كه در سه بخش رفتار، تفكر و بدن مي توان بر استرس غلبه نمود. مثال هاي زير كمي موضوع را روشن تر مي سازد:

الف-  در بخش تفكرات و ارزش ها = موقعيت استرس كه داريم افكار منفي و نوع ارزشيابي كه در مورد خود و اطرافمان داريم. افكاري ملال آور هستند.

در اين حالت چه نوع روش غلبه بر استرس لازم است؟ تغيير در روش ارزشيابي – تغيير در قضاوت و تعقل – ايجاد روش جديد ارزشيابي – افزايش بصيرت و آگاهي – دوري از افكار منفي – توجه كردن به هدف هاي مثبت.

ب- در بخش بدن = موقعيت استرسي كه داريم: هشدارها در سيستم عصبي سمپاتيك – هيجانات بدني – تغييرات هورموني. (گرگ ويلكيلسون ص 10 و 9)

علائم

علائم هشدار دهنده اي وجود دارند كه نشان مي دهند كودك دچار سردرد شده است: اضطراب، غمگيني و افسردگي، اختلالات خوردن يا خوابيدن، مشكلات مربوط به مدرسه، رفتار پرخاشگرانة بيش از حد، سوء مصرف الكل يا مواد، رفتار پرخاشگرانة بيش از حد، سوء مصرف الكل به مدرسه، كناره گيري از خانواده و دوستان و ساير مشكلات غير عادي و مداوم. اگر متوجه شديد كه مشكل، در طول زمان استمرار دارد يا بدتر مي شود، بهتر است در جستجوي كمك برآئيد. برخي والدين وقتي متوجه مي شوند كه بچه هايشان خود را دست مي زنند يا مي مالند به سوء رفتار جنسي مشكوك مي شوند. براي كودكان طبيعي است كه با مالش نواحي جنسي خود، در مورد بدنشان كنجكاوي نمايند يا به خود آرامش بخشند. البته مي توان انتظار داشت كه هنگام استرس، اين رفتارهاي طبيعي افزايش يابد. ولي اگر اين رفتارها تداوم يافت يا در مورد شدت آن نگران بوديد، بهتر است اين مساله را با پزشك خانواگي يا مشاور خود در ميان بگذاريد.

مراحل سه گانة استرس شديد

هنگامي كه انسان دچار استرس شديد مي شود، سيستم بدن او سه مرحلة مشخص هشدار، مقاومت، تثبيت و بهبود را پشت سر مي گذارد.

اين مرحله چند ساعت يا حتي چند روز به طول مي انجامد در اين وضعيت واكنش سريع «شوك»، سيستم دفاعي بدن را براي مواجهه با اين شرايط آماده مي كند.

در اين مرحله شخص در برابر تغيير و تحولي كه بر اثر وجود استرس در وي رخ مي دهد، ميزان مشخصي از مقاومت و پايداري را در خود پرورش مي دهد و تلاش مي كند تا حد ممكن از تاثير مخرب تغييرات به وجود آمده در سيستم بدن خود، جلوگيري كند.

در اين مرحله شخص وضعيت ثابتي پيدا مي كند، از تاثيرات سوء استرس مصون مانده و در نهايت به حال عادي باز مي گردد. بيشتر افراد هنگامي كه شخصا با شرايط نابساماني رو به روي مي شوند، مراحل سه گانة استرس شديد را در وجود خود مي بينند.

اين شرايط ممكن است بر اثر از دست دادن شغلي مناسب، شكست در آزمون و يا مرگ عزيزي به وجود بيايد. ظرف چند روز، شوك و استرس شديد هماره آن، جاي خود را به توجيه كردن و مقاومت مي دهد و پس از مدتي، شخص به حالتي ثابت مي رسد و از استرس شديد رها مي شود. چنانچه حملة شوك پس از مدتي كوتاه تكرار نشود، تاثير استرس برطرف مي شود و بهبودي كامل حاصل مي گردد اما اگر استرس هاي ناگهاني و ضربه اي به طور منظم تكرار شوند، باعث تغييرات كلي واكنش هاي بدن شده و ثبات رفتاري و سلامت جسماني شخص را به مخاطره مي اندازند. (ارجاع) (گريجو كاهانه ص 28 تا 30)

واكنش هاي معمول استرس كدام هستند؟

واكنش ها و عكس العمل هاي استرس نخست به صورت تغييرات رفتاري و احساسي بروز مي كنند كه افزايش خشم و رنجش، خصومت و كينه ورزي، اضطراب، دلشوره، بي حوصلگي، يا غم و اندوه، بيقراري و افسردگي همگي از نشانه هاي آشكار آن هستند. به علاوه احتمال دارد واكنش هاي استرس همراه با علائم جسماني مشخصي مانند لرزش و رعشه، انقباض شديد ماهيچ ها، تپش قلب، عرق كردن دست و پا، كوفتگي اندام ها، بي حسي، اختلال تنفسي و بي خوابي ظاهر شود. شخص از لحاظ ذهني، جسمي و عاطفي ناتوان و فرسوده خواهد شد.

استرس گروهي چيست؟

هر فرد به صورت مجزا استرس و فشار روحي را درك و تجربه مي كن، اما امكان دارد گروهي از افراد با هم دچار استرس شوند. در واقع همان طور كه مردم با هم مي خندند و در قالب گروهي واحد در كنار يكديگر احساس امنيت و شادي مي كنند، ممكن است در كنار يكديگر هم دچار استرس شوند.

نحوة آسيب رساني استرس به بدن

تجربيات حيواني و انساني نشان مي دهند كه پس از استقرار در شرايط استرس زا:

-       غدد فوق كليوي ابتدا پركار و بعد بزرگ مي شوند.

-       غدد لنفاوي و غدة تيموس ابتدا پركار شده و بعد استحاله پيدا مي كنند.

-       در معده پرخوني و بعد زخم پيدا مي شود.

-       بسياري از بيماري هاي سايكوسماتيك پديدار مي گردند.

-       روند نوسازي و ترميم بافتها تقليل مي يابد.

انسان چگونه به استرس پاسخ مي دهد؟

واكنش اشخاص در شرايط پر استرس و پر تنش، بسيار گوناگون و غير قابل پيش بيني است به طوري كه پاسخ هاي رفتاري آن ها همانند چهرة افرادي كه در خيابان شلوغ و پر رفت و آمد مي بينيم، يا طرح و نقش روي برگ ها، بسيار متفاوت مي باشد. شرايط و وضعيت مشابه و يكسان در افراد مختلف و حتي در يك شخص خاص، واكنش هاي گوناگوني ايجاد مي كند كه اين امر به ذهنيت هر فرد بستگي دارد. نوع و چگونگي عكس العمل فرد، اغلب تعيين كنندة ميزان فشار رواني او است. به طوري كه به راحتي مي توان بر ميزان خشم و عصبانيت فردي كه ناراحت است افزود؛ درست مثل آب گرمي كه به سرعت به نططه جوش مي رسد افراد عصبي و متخاصم سريع تر و راحت تر عصباني مي شوند، اشخاص عجول شتابزدگي و دستپاچگي بيشتري از خود نشان مي دهند و افراد عصبي و مضطرب به سرعت دلواپس و نگران مي شوند.

چكيده

v    همه آن چيزهايي كه هيجان آور و ناراحت كننده هستند يا موجب سرخوردگي و ناخشنودي مي شوند، باعث بروز استرس مي شوند.

v         آنچه كه در يك نفر استرس به وجود مي آورد، مي تواند در ديگري لذت بخش جلوه كند.

v         مقدار متناسب استرس براي انسان خوب است.

v         استرس زياد سلامتي را دچار مخاطره مي سازد و حالت رواني ما را بر هم مي زند.

v         روش هاي موثري بر عليه استرس وجود دارد. (ارجاع) (گريجوكاهانه ص 19)

رابطه اضطراب در كودكي و افسردگي در بزرگسالي

تحقيقات نشان مي دهد خطر ابتلا كودكان مضطرب و پرخاشگر به افسردگي در نوجواني و بزرگسالي بيش از سايرين است.

به نوشته نشريه سانته چاپ پاريس در اينترنت دكتر الكس ميسون از دانشگاه واشنگتون در سياتل با تحقيق بر روي 765 جوان از مناطق محروم كه هم اكنون به سن 21 سالگي رسيده اند نشان داد خطر ابتلا كودكان مضطرب و پرخاشگر ده ساله به افسردگي، در سن 21 سالگي بسيار بيشتر از ساير افراد است.

وي با بررسي اين تعداد از جوانان تصريح كرد 20 درصد از اين افراد در يك سال گذشته دچار افسردگي شده اند و 17 درصد آن ها نيز مرتكب رفتارهاي ضد اجتماعي شده اند.

پژوهشگران بر اين باورند كه رسيدگي و كمك به كودكان مضطرب و پرخاشگر مي تواند مانع افسرده شدن آن ها در دوران جواني شود.

كراوات پزشكان معدن ميكروب ها است

نتايج تازه ترين تحقيقات نشان مي دهد تغيير لباس پزشكان به كاهش گسترش عفونت در بيمارستان ها كمك مي كند.

محققان مي گويند كراواتي كه پزشكان استفاده مي كنند هشت برابر كراوات ساير كاركنان بيمارستان كه در تماس با بيماران نيستند حاوي ميكروب هاي بيماري زا است. به گزارش پايگاه اينترنتي رويترز هلث از نيويورك، استيون نوركين سرپرست اين تحقيق مي گويد كراوات پزشكان اغلب اوقات با بيماران يا تخت آن ها تماس پيدا مي كند. پزشك بعد از معاينه يا درمان بيمار، دست هاي خود را مي شويد و كراوات خود را مرتب مي كند، كه با اين كار احتمالا دست ها مجددا آلوده مي شوند.

اين محققان 42 كروات مورد استفاده پزشكاني را كه به طور مرتب از بيماران عيادت مي كردند و 10 كراوات مورد استفاده كاركنان نگهباني را با ميله مخصوص پاك كردند و نمونه هاي به دست آمده را در محيط آزمايشگاه كشت دادند.

محققان در 20 عدد از كراوات ها انواع بيماري هاي استافيلو كوك، كلبسيلا ذات الريه، پسودمونا و آسپرژيلوس را مشاهده كردند.

در حالي كه كراوات فقط يكي از نگهبانان حاوي يك نوع ميكروب استافيلوكوك بود.

منايع

1-    استرس / نويسنده گريجو كاهانه / مترجم شقايق قندهاري / ناشر پيرايش / چاپ اول زمستان 82

2-    رفتار شناسي استرس / نويسنده دكتر حسين باهر / نشر خيام / سال 1383

3-    استرس / گرگ ويلكيلسون / مترجم منيره سنگلاژي / چاپ شفق / زمستان 83

4-  استرس عاطفي و بهداشت جسماني / نويسنده دكتر م.ح. اردوبادي / ترجمه يونس مرادخاني / چاپ پيك ايران / سال 1375

5-    نياز فرزندان طلاق و جدايي / نويسنده ناتاشا ژوبرت، كاتلين گاي / مترجم فاطمه قديري / ناشر دانژه / سال 1383

تحقیق درباره اداره کردن افراد

درك نيازهاي افراد

نيازهاي افرادبسيار فراتر از نيازهاي اوليه مانند شرايط مطلوب كار و حقوق مناسب هستند، اما در عين حال ارضاي نيازهاي سطوح بالاتر از قبيل افتخار بكار و مشاركت در جهت تحقق اهداف جمعي، بدون برآورده كردن نيازهاي اوليه امكان پذير نيست.

تأمين نيازها

افراد نيازهاي مختلفي دارند. نيازهاي سطح پايين شامل نياز به حقوق، شغل، امنيت شغلي و شرايط كاري مناسب هستند. شما بايد اين قبيل نيازها را برآورده كنيد، اما اينكار به تنهايي نمي‌تواند رضايت افراد را بدنبال داشته باشد. كوتاهي در برآورده كردن نيازهاي اوليه در اغلب موارد موجب نارضايتي كاركنان مي شود. از سوي ديگر، احساس رضايت زماني درافراد ايجاد مي شود كه نيازهاي سطوح بالاتر آنها، مانند احساس مسئوليت، پيشرفت و رشد فردي نيز برآورده شوند.

افتخار به كار خود

افراد بايد احساس كنند كه كمك هاي آنها با ارزش  و منحصر به فرد است. اين احساس گاه به شكل فردي و گاه به شكل گروهي است. بعنوان مثال فردي كه در يك خط توليد كار مي‌كند ممكن است از عملكرد فردي خود، مثلاً بخاطر نصب در اتومبيل، احساس رضايت كند و در عين حال نسبت به اتومبيلي كه در توليد آن نقش داشته است نيز احساس افتخار كند. بعنوان يك مدير، سعي كنيد از اين احساس غرور و افتخار افراد بهره برداري كنيد و بخاطر توانايي خود در هدايت كاركنان و كسب نتايج ارزنده از فعاليت هاي آنان به خود بباليد. هم مديريت و هم كاركنان بايد از اين كه به يك سازمان موفق و شناخته شده تعلق دارند احساس سربلندي كنند.

شناسايي علل رضايت در افراد

- نيازهاي سطح پايين

شرايط:

ساعات كاري معقول،‌محيط كاري خوشايند، و تجهيزات كافي: «شرايط فيزيكي محيط كار مورد تأييد من است.»

نظارت:‌

تفويص اختيار و تشويق و تقويت از سوي مديران مستقيم: «از نحوه برخورد افرادي كه بركارم نظارت دارند راضي هستم».

ايمني:‌

اعتماد به آينده سازمان و داشتن احساس تعلق:«احساس خوبي در مورد آينده سازمان دارم».

مديريت:‌

درك روش هاي مديريتي :‌«به نظر من سازمان در حال ايجاد تغييرات لازم براي حفظ قدرت رقابتي خود هست».

ارتباط :

آگاهي كامل از برنامه سازمان و مشاركت در برنامه ريزي: «من با استراژي هاي سازمان آشنا هستم و نسبت به آنها احساس وابستگي مي‌كنم».

- نيازهاي سطح بالا

علاقه مندي به شغل :

احساس رضايت ناشي از محتواي شغل و انجام آن«نوع كاري كه انجام مي دهم را دوست دارم».

موفقيت:

انگيزه دست يابي به اهداف كوتاه مدت و انجام وظايف با اثربخشي بالا: «بخاطر كار خود، احساس موفقيت مي كنم».

تعهد:

لذت ناشي از احساس تعلق و وابستگي به سازمان :‌«از اين كه بگويم با اين سازمان كار مي كنم احساس غرور ميكنم».

مسئوليت:

الزامات شغلي كه ممكن است به فرد فشار بياورند اما عادلانه و ارضا كننده هستند: «مقدار كاري كه قرار است انجام دهم را با كمال ميل انجام خواهم داد.»

هويت پذيري:‌

شناسايي جايگاه واقعي فرد در برنامه كلي سازمان: «ميدانم كه ارتباط كار من با استراتژي هاي سازمان چيست».

ايجاد اعتماد به نفس

گاهي اوقات افراد بر اثر عوامل مختلفي از قبيل تشويش و نگراني دچار نوعي عدم اعتماد به نفس مي شوند. قدرداني، ارجاع وظايف مهم، و دادن اطلاعات كامل به افراد، اعتماد به نفس از دست رفته را به آنان باز ميگرداند.

كاهش عدم اعتماد به نفس در كاركنان

بعضي افراد بهتر از ديگران مي توانند كمبود اعتماد به نفس خود را پنهان كنند، اما شما گول نخوريد. همه دوست دارند عملكرد خوبشان مورد تأييد و تشويق قرار بگيرد وكسي به آنها بگويد كه هم بخاطر خودشان و هم بخاطر كارهايي كه انجام داده اند و مي دهند مورد تأييد و احترام هستند. تعريف و تمجيد از افراد شيوه اي مؤثر (و البته اقتصادي) براي افزايش ميزان اعتماد به نفس آنها است. اگر مطمئن شديد كه فردي لياقت تعريف و تمجيد را دارد، با توجه به شرايط موجود از شيوه هاي مناسب براي اينكار استفاده كنيد.

تقويت اعتماد به نفس

در طول جلسات گروهي اجازه بدهيد همه به نوبت صحبت كنند. اينكار اعتماد به نفس افراد(بويژه افراد كم حرف) را بالا مي برد.

به افراد اعتماد به نفس كاذب ندهيد. اگر اطلاعات خوبي ندارند، صراحتاً به آنها بگوييد. اگر احساس كرديد كاري خارج از توان كاركنان شما است، بلافاصله به كمك آنها بشتابيد.

ايجاد زمينه مشاركت

مشاركت واقعي در انجام كارها موجب افزايش اعتماد به نفس مي شود. اين امر زماني امكان‌پذير است كه كارمندان- بصورت انفرادي يا گروهي- اطلاعات خود را باهم در ميان بگذارند و به اين ترتيب عملاً بر فعاليت هاي سازمان اثر گذار باشند. مزيت اينكار در خاطر انگيزه بيشتري پيدا مي كنند. تحقيقات نشان داده است بهره وري افرادي كه وظايف از پيش تعيين شده و مقرر دارند، نسبت به آنهايي كه در تعيين وظايف خود در جهت خود تحقق اهداف سازماني نقش دارند، كمتر است.

از بين بردن نگراني

افراد دچار نگراني هاي مختلفي ميشوند: نگراني از شكست فردي؛‌ نگراني از عدم موفقيت سازمان يا انتخاب مدير جديد براي آن ؛ نگراني از تجديد ساختار سازمان و از بين رفتن بعضي از مشاغل در آن، و يا نگراني از برخي پيامدهاي نامطلوب احتمالي در اثر تغييرات سازماني، هيچ يك از اين نگراني ها را بطور كلي برطرف كرد اما از طريق برقراري ارتباط كامل، صريح و بي پرده با افراد و گروهها مي توان تا حدي شدت آنها را كاهش داد. مديريت مرموزانه كه در آن ترس به عنوان ابزاري براي كنترل افراد استفاده مي شود، مي تواند موجب تشديد اين نگراني‌ها شود. نگراني را از خود دور كنيد، آنگاه متوجه خواهيد شد كه اعتماد، خوش بيني، و محبت بسيار اثربخش تر هستند.

تأكيد كنيد كه افراد باهم همكاري داشته باشند و آزادانه و بي پرده باهم ارتباط برقرار كنند.

نكاتي كه بايد بخاطر بسپاريد:

- دخالت خود را كمتر كنيد و بگذاريد سايرين هدايت كارها را بر عهده بگيرند. اينكار به شما و كاركنانتان اعتماد به نفس بيشتري مي دهد.

-    بي اعتمادي شما نسبت به خودتان به ساير افراد گروه سرايت مي كند. اجازه ندهيد كه كسي متوجه عدم اعتماد به نفس شما شود.

-         عدم قاطعيت هميشه موجب تضعيف روحيه مي شود.

-          به سرعت و در كمال صداقت افراد را در جريان موفقيت هاي سازمان قرار دهيد.

برقراري ارتباط شفاف

ارتباط فرايندي است كه در همه حال، گاه بصورت سازمان دهي شده و گاه به شكل اتفاقي؛ در حال انجام شدن است. بنابراين سعي كنيد با صادق بودن، بي پرده صحبت كردن، و در دسترس همگان بودن، كيفيت ارتباطات را بالا ببريد. فراموش نكنيد كه برقراري ارتباط كامل(بصورت رسمي يا غير رسمي) هيچ وقت امكان پذير نيست.

كارهايي كه بايد انجام دهيد:‌

1-   بدون توجه به مقام و موقيعت كاركنان با تك تك آنها قرار ملاقات بگذاريد.

2-   تا مي توانيد با افراد حرف بزنيد و از آنها قدرداني كنيد.

3-   در جلسه هايي كه خارج از سازمان تشكيل مي شوند با همه اعضاي گروه مقابل صحبت كنيد، نه فقط بارئيس آنها.

4-   اگر مي خواهيد با يكي از كارمندان خود صحبت كنيد، بجاي استفاده از تلفن، ترتيبي بدهيد كه حضوراً بااو ملاقات داشته باشيد.

شايعه و غيبت

افراد در محل كار خود شبكه‌هاي اجتماعي به وجود مي آورند و همانند تمامي گروههاي انساني با يكديگر تعامل دارند. آنها برخوردهاي غير رسمي مانند چاي يا قهوه خوردن با يكديگر و گپ زدن را دوست دارند و گاهي اوقات غيبت هم مي كنند. بعضي از مديران نسبت به غيبت و شايعه بدگمان هستند و نگرانند كه مبادا اطلاعات غير دقيق، نسنجيده، و نگران كننده در سازمان پخش شود. اما آنها مي توانند اين محافل شايعه و غيبت را با «شايعات» درست و مورد نظر خود تغذيه كنند. شما مي توانيد از طريق دادن اطلاعات سريع و به موقع درمورد موضوعاتي كه به كاركنان مربوط مي شود، اثرات مخرب شايعه را خنثي كنيد. اغلب اوقات تشكيل جلسه‌هاي غير رسمي بهترين راه پي بردن به افكار و عقايد كاركنان است. بنابراين در اين قبيل جلسه ها شركت كنيد.

در تكذيب شايعات نادرست سرعت عمل به خرج دهيد.

اطمينان حاصل كنيد كه حضور همه افراد حاضر در جلسه حتماً ضروري است. 

تحقیق درباره اختلالات روانی

فهرست مطالب

انواع اختلالات:3

انواع اختلالهاي اضطرابي:3

1 – وحشت زدگي:3

ويژگي هاي توصيفي افراد مبتلا به اختلال وحشت زدگي:4

2 – هراس:5

ويژگي هاي توصيفي افراد متبلا به اختلال هراس:5

3 – اختلال وسواس فكري- عملي:6

وسواس عملي:7

اختلال فشار رواني حاد:8

ويژگي هاي توصيفي و اختلالهاي رواني مربوط:8

5 – اختلال اضطراب فراگير:8

6 – اختلال اضطرابي ناشي از بيماري جسماني.. 9

اختلالهاي جسماني شكل.. 10

1 – اختلال جسماني كردن:11

2 – اختلال جسماني شكل نامتمايز:11

3 – اختلال تبديلي:12

ويژگي هاي توصيفي و اختلالهاي رواني مربوط:12

اختلال درد:13

ويژگي هاي توصيفي مربوط:13

اختلات بد شكلي بدن:14

اختلالات ساختگي:14

اختلال ساختگي:14

اختلالات تجزيه اي:15

1 – يادزدودگي تجزيه اي:15

2 – گريز تجزيه اي:16

3 – اختلال هويت تجزيه اي (چند گانه):16

4 – اختلال مسخ شخصيت:16

اختلالات جنسي:16

اختلالات خوردن:17

اختلالات خواب:17

بدخوابي:17

اختلال كابوس:18

ويژگي هاي توصيفي:19

اختلال خوابگردي:19

اختلالهاي سازگاري:20

اختلالات شخصيت:21

اختلال شخصيت پارانوئيد:21

اختلال شخصيت اسكيزوئيد:21

اختلال شخصيت اسكنيزوتايپي:21

اختلال شخصيت ضد اجتماعي:21

اختلال شخصيت مرزي:21

اختلال شخصيت نمايشي:22

اختلال شخصيت خود شيفته:22

اختلال شخصيت اجتنابي:22

اختلال شخصيت وابسته:22

اختلال شخصيت وسواسي- جبري:22

Diaghostic and statistical Manual of mental Disarders Fourth Edition

انواع اختلالات:

اختلالهاي اضطرابي، اختلالهاي ساختگي، اختلالهاي تجزيه اي، اختلالهاي جنسي، اختلالهاي خوردن، اختلالهاي خواب، اختلالهاي كنترل تكانه، اختلالهاي سازگاري، اختلالهاي شخصيت،

انواع اختلالهاي اضطرابي:

1 – وحشت زدگي:

يك حمله ي وحشت زدگي (painc attack) عبارت از دوره اي متمايز و با شروع ناگهاني ترس شديد، بيمناكي، يا وحشت است كه اغلب با احساس قريب الوقوع سرنوشت شوم همراه است. در جريان اين حمله ها، نشانه هايي مانند تنگي نفس، تپش قلب، احساس درد و ناراحتي در قفسه ي سينه، احساس خفگي، و ترس از «ديوانه شدن» وجود دارد.

4 يا بيش از 40 مورد از نشانه هاي گفته شده در دوره ي ترس يا ناراحتي شديد بطور ناگهاني ظاهر مي شود و در مدت (10 دقيقه يا كمتر) به اوج خود مي رسد. افرادي كه به خاطر حمله هاي وحشت زدگي غير منتظره در صدد دريافت درمان بر مي آيند معمولاً ترس را شديد توصيف مي كنند و گزارش مي دهند كه گمان كرده اند در شرف مرگ، از دست دادن كنترل، حمله ي قلبي، سكته كردن يا «ديوانه شدن» هستند.

گلگون شدن چهره در حمله هاي وحشت زدگي وابسته به موقعيت و در رابطه با اضطراب اجتماعي يا عملكردي متداول است نوع اضطرابي كه مشخصه ي حمله وحشت زدگي است بر حسب ناپيوسته بودن آن، ماهيت تقريباً غافليگرانه و شدت خاص و زياد آن از اضطراب فراگير تميز داده مي شود.

ويژگي هاي توصيفي افراد مبتلا به اختلال وحشت زدگي:

1 – نگراني درباره ي حملات وحشت زدگي

2 – اكثر اين افراد احساس پايدار و يا متناوب اضطراب را گزارش مي كنند.

3 – درباره ي بسيار از تجربيات بيم ناك هستند.

مثلاً مبتلايان به اين اختلال از روي يك نشانه ي خفيف جسمي يا عوارض جانبي يك دارو و نتيجه فاجعه آميزي را پيش بيني مي كنند (مثلاً تصور اينكه سه سردردشان حاكي از تومور مغزي يا نشانه ي بحران فشار خون بالاست) در 50 تا 65 درصد افراد مبتلا به اختلال وحشت زدگي دچار افسردگي هم هستند.

2 – هراس:

ويژگي اصلي هراس، ترس آشكار و مستمر از اشياء يا موقعيت هاي اجتماعي يا عملكردي است كه ممكن است موجب شرمندگي شود. قرار گرفتن در برابر محرك هراس آور تقريباً هميشه موجب بروز اضطراب مي شود. در افراد زير 18 سال، نشانه هاي بايد به مدت 18 ماه قبل از تشخيص هراس مشخص، دوام داشته باشد. بزرگسالان متبلا به اين اختلال متوجه هستند كه هراس آنان، مفرط يا غير منطقي است در مورد فردي كه از آسانسور اجتناب مي كند زيرا معتقد است كه عمداً مورد خرابكاري قرار گرفته است و متوجه نيست كه اين ترس مفرط و غير منطقي است، به جاي هراس مشخص به اختلال هذياني تشخيص داده خواهد شد.

ويژگي هاي توصيفي افراد متبلا به اختلال هراس:

1 – حساسيت زياد نسبت به انتقاد

2 – ارزيابي منفي

3 – عزت نفس ضعيف يا احساس حقارت

4 – اشكال در ابراز خود

مطالعات اجتماعي حاكي از آن است كه هراس اجتمعي در زنان بيشتر از مردان است اما نمونه هاي باليني شيوع را در هر دو جنس برابر يا در مواردي مبتلايان آقا بيشتر است.

در كودكان، اضطراب ممكن است با گريه، قشرق، سفت كردن اندامها، يا محكم كردن خود و چسبيدن ابراز شود.

نسبت جنسي در بين انواع گوناگون هراس هاي مخشص فرق مي كند: تقريباً 15 تا 90 درصد مبتلايان به هراس مشخص نوع حيواني و محيط طبيعي زن هستند. (به جز ترس از بلندي كه نسبت زنان مبتلا 55 تا 70 درصداست) به همين ترتيب تقريباً 75 تا 90 درصد مبتلايان به هراس مشخص نوع موقيعت زن هستند. تقريباً 55 تا 70 درصد مبتلايان به نوع خون- ترزيق را زنان تشكيل مي دهند.

3 – اختلال وسواس فكري- عملي:

اختلال وسواس فكري: عقايد، افكار، تكانه يا تصاوير ذهني پايدار كه فراحم و نامناسب مي نمايد و منجر به اضطراب مي گردند ترديد در مورد اينكه عملي را انجام داده يا نه مثلاً ترك خانه بودن قفل كردن درب و ... اين پديده حاكي از آن است كه فرد با محتواي وسواس فركي بيگانه است، آن را تحت كنترل خود نمي داند و از نوع انديشه اي نيست كه او انتظار دارد. شايع ترين وسواس فركي عبارتند از افراط افكار درباره ي آلودگي (مانند آلوده شدن در اثر از دست دادن)، ترديدهاي مكرر مانند ترديد در مورد اينكه آيا فرد عملي را انجام داده است يا نه، (مانند مجروج كردن يك فرد در حادثه ي رانندگي) لزوم قرار گرفتن اشيا با يك نظم خاص (مانند پريشاني شديد، در زماني كه اشيا نامنظم مي شوند)( تكانه هاي پرخاشگرانه (مانند آسيب رساندن به كودك خود) فرد داراي وسواسهاي فكري مي كوشد اين قبيل افكار يا تكانه هاي را ناديده گرفته يا سركوب كند.

وسواس عملي:

رفتارهاي تكراري (مانند شستن دست، منظم كردن، بازبيني) يا اعمال ذهني (مانند دعا كردن، شمارشش، تكرار، واژه ها به آرامي، هستند كه هدف آنها پيشگيري يا كاهش اضطراب يا پريشاني است نه به دست آوردن و رضايت، در اكثر موارد شخص احساس مي كند كه مجبور به انجام وسواس عملي است تا پريشاني را كه با وسواس فكري همراه مي شود كاهش دهد. متداولترين وسواسهاي عملي شامل شستن و تميز كردن، شمارش و بازبيني، درخواست يا مطالبه ي اطمينان و خاطر جمعي، اعمال تكراري و منظم كردن هستند.

ويژگي هاي اصلي اختلال وسواس فكري- عملي عبارتند از وسواسهاي فكري يا عملي برگشت كننده كه به دليل شديد بودن وقت گير هستند. (يعني بيش از يك ساعت در روز وقت مي گيرند).

4 – اختلال در معرض يك محرك تنش زاي به شدت آسيب زا است كه به تجربه ي مستقيم شخص رويدادي مانند مرگ واقعي يا تهديد به مرگ يا آسيب جدي يا ساير رويدادهايي كه تماميت جسمي فرد با تهديد مي كنند، يا مشاهده ي مرگ، مجروح شدن يا تهديد عليه تماميت جسمي شخص ديگر است.

اختلال فشار رواني حاد:

ويژگي اصلي اختلال فشار رواني حاد ظهور نشانه هاي بازر اضطراب، تجزيه اي و ساير نشانه هايي است كه طي 1 ماه پس از روريارويي با يك محرك تنش زاي به دشت آسيب‌زا روي مي دهد.

ويژگي هاي توصيفي و اختلالهاي رواني مربوط:

احتمال دارد در اختلال فشار رواني حاد نشانه هايي ياس و نااميدي وجود داشته باشد كه ممكن است به اندازه اي شديد و پايدار باشند.

متبلايان به اين اختلال در معرض خطر فزاينده ي بروز اختلال فشار رواني پس آسيبي قرار دارند رفتار و خطر جويي ممكن است پس از آسيب روي دهند.

5 – اختلال اضطراب فراگير:

اضطراب و نگراني مفرط (انتظار توام با دلواپسي) درباره تعدادي از رويدادها از ويژگي‌هاي اصلي اين اختلال است.

اضطراب و نگراني همراه با حداقل سه نشانه ي اضافي از فهرستي است كه شامل بيقراري، خستگي پذيري اشكال در تمركز، تحريك پذيري، تنش عضلاني و اشكال در خواب است.

بزرگسالان متبلا به اختلال اضطراب فراگيري اغلب درباره شرايط زندگي روزمره و عادي مانند مسئوليتهاي شغلي، احتمالي، اوضاع مالي، سلامت اعضاء خانواده حوادث ناگوار براي فرزندانشان يا موضوعهاي جزئي (مانند خرده كاري هاي خانه، دير آمدن سر ملاقات، احساس نگراني مي كنند.

كودكان مبتلا به اين اختلال تمايل به نگراني مفرط درباره توانايي با كيفيت عملكردشان دارند. در جريان سير اين اختلال، كانون نگراني ممكن است از يك موضوع به موضوعي ديگر تغيير كند.

اختلال اضطراب فراگير در اكثر موارد با اختلالهاي خلقي (مانند، اختلال افسرگي عمده يا اختلال افسرده خويي، ساير اختلال اضطرابي مانند وحشت زدگي هراس) و ...

در كودكان و نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب فراگير، اضطرابها و نگرانيها اغلب به كيفيت عملكردشان توسط ديگران ارزيابي نمي شود.

در موقعيتهاي باليني، اين اختلال در زمان تا حدودي بيشتر از مردان تشخيص داده مي‌شود (در حدود 55 تا 60 درصد از مبتلايان به اين اختلال را زنان تشكيل مي دهند). يعني بيشتر و در اكثر موارد از مطالعات نسبت جنسي زنان بيشتر از مردان است. (2 به 3)

6 – اختلال اضطرابي ناشي از بيماري جسماني

اضطراب بازر، حمله هاي وحشت زدگي يا وسواس هاي فكري يا عملي در تصوير باليني را شامل مي شود اين اختلال باعث نقص در كاركرد اجتماعي و شغلي مي شود. ويژگي اختلال اضطراري ناشي از بيماري جسماني اضطراب قابل ملاحظه ي باليني است كه رابطة آن را اثرات فيزيولوژيك اضطراب ناشي از يك بيماري جسماني هستند يا نه، متخصصين باليني بايد براي تعيين اينكه آيا نشانه هاي اضطراب ناشي از يك بيماري جسماني هستند يا نه، متخصيص باليني بايد نخست وجود بيماريهاي جسماي را تاييد كند.

اختلالهاي جسماني شكل

ويژگي مشترك اختلالهاي جسماني شكل وجود نشانه هاي جسمي است كه حاكي از يك بيماري جتسماني هستند. (به همين دليل اصطلاح جسماني شكل به كار گرفته مي شود) و به طور كامل به حسب يك بيماري جسماني، اثرات مستقيم مصرف مواد، يا يك اختلال رواني ديگر (مانند اختلال وحشت زدگي) توصيه نمي شوند. اختلالهاي جسماني شكل شامل اين بخش ها هستند:

1 – اختلال جسماني كردن

2 – اختلال جسماين شكل نامتمايز

3 – اختلال جسماني شكل نامتمايز

4 – اختلال تربيتي

5 – اختلال درد

6 – اختلال بدشكلي بدن

1 – اختلال جسماني كردن:

اختلالي چند نشانه اي است قبل از 30 سالگي شروع شده چندين سال دوام مي يابد آميزه اي از نشانه هاي درد شامل درد سر، شكم، پشت، مفاصل، دست ها، پا، قفسه ي سينه، راست روده ... ناراحتيهاي معدي، روده اي مشكلات جنسي و عصبي است.

ويژگيهاي توصيفي و اختلالهاي رواني مربوط: مبتلايان به اختلال جسماني كردن معمولاً شكايتهايشان را با آب و تاب و اغراق آميز بيان مي كنند، اما اغلب اطلاعات اختصاصي واقعي وجود ندارد.

آنها اغلب گزارشان بي ثباتي هستند. نشانه هاي اضطراب بارز و خلق افسرده بسيار شايع‌اند و ممكن است علت مراجعه آنها به مركز بهداشت رواني باشد. رفتار تكانشي و ضد اجتماعي، تهديد به خودكشي يا اقدام به آن و اختلافف زناشوئي ممكن است وجود داشته باشد. اختلال افسردگي عمده، اختلال وحشت زدگي و اختلالهاي مرتبط با اختلال جسماني كردن همراه مي شود. اختلالهاي شخصيت نمايشي مرزي و ضد اجتماعي بيشترين اختلالهاي شخصيت همراه با اين اختلال هستند.

2 – اختلال جسماني شكل نامتمايز:

ويژگي اصلي اختلال جسماني شكل نامتمايز وجود يك يا چند شكايت جسمي است كه به مدت 6 ماه يا بيشتر استمرار مي يابند. فروانترين شكايتها عبارتند از خستگي مزمن، از دست دادن اشتها، يا نشانه هاي معدي- روده اي يا ادراري- تناسلي. اختلال جسماني شكل نامتمايز يك طبقه ي باقيمانده براي نمونه هاي جسماني شكل پايدار است كه با همه‌ي ملاكهاي تشخيص اختلال جسماني كردن يا يك اختلال جسناني شكل ديگر مطابقت ندارد.

مسير شكايتهاي جسمي بدون توجيه، غير قابل پيش بيني است تشخيص نهايي يك بيماري جسماني يا يك اختلال رواني ديگر به فراواني صورت مي گيرد.

ساير اختلالهاي رواني كه اغلب با شكايتهاي بدون توجه همراهند عبارتند از اختلال افسردگي عمده، اختلاهاي اضطرابي و اختلالاتي سازگاري، بر خلاف اختلال جسماين شكل نامتمايز، نشانه هاي جسمي اختلالهاي ساختگي و تمارض به عمده وانموده يا ايجاد مي شوند.

3 – اختلال تبديلي:

شامل نشانه ها يا نارساييهاي موثر بر كاركرد حركتي يا حسي ارادي رابطه دارند و از ين رو بيمارهاي «عصب شناختي كاذب» ناميده مي شوند. نشانه ها يا نارساييهاي حركتي شامل اختلال در هماهنگي يا تعادل، فلج يا ضعف موضعي، لالي حنجره اي، اشكال در بلع يا احساس «توده در گلو» و احتباس ادرار هستند و نشانه ها يا نارساييهاي تحسي شامل از دست دادن احساس بساوايي يا درد، دو بيني، نابينايي، ناشنوايي، توهمها هستند.

ويژگي هاي توصيفي و اختلالهاي رواني مربوط:

مبتلايان به اختلال تبديلي ممكن است نسبت به نشانه هاي خود بي تفاوتي مفط داشته باشند وابستگي و ايفاي نقش بيمار هستند اختلالهاي رواني همراه عبارتند از اختلالهاي تجزيه اي، اختلالهاي افسردگي، عمده، اختلالهاي شخيصت نمايشي، ضد اجتماعي و وابسته.

اختلال درد:

ويژگي اصلي اختلال درد وجودي دردي است كه محور اصلي جلوه ي باليني را تشيكل مي دهد و به قدري شديد است كه مستلزم رسيدگي باليني است. اين درد موجب يا اختلال عمده در كاركرد اجتماعي شخصيت يا ساير زمينه هاي مهم توصيه مي شود.

ويژگي هاي توصيفي مربوط:

درد ممكن است جنبه هاي گوناگون زندگي روزمره را به شدت مختل كند بيكاري ناتواني و مشكلات خانوادگي اغلب در ميان مبتلايان به شكلهاي مزمن اختلال درد ديده مي‌شوند.

وابستگي به تركيبات افيوني يا سوء مصرف آن و وابستگيها به بنزود ديارپين  يا سوء مصرف آن ممكن است در نتيجه ي اقدامات درماني به وجود آيند. اختلال درد به ظاهر با سيار اختلالهاي رواني به ويژه اختلالهاي خلقي و اضطرابي همراه مي شود به نظر مي رسد درد فرض بيشتر با اختلالهاي افسردگي همراه است در حالي كه درد حاد بيشتر با اختلالهاي اضطرابي همراه مي شود.

اختلات بد شكلي بدن:

ويژگي بد شكلي بدن عبارت است از اشتغال ذهني با نوعي نقش در ظاهر فرد است.

اين نقص، يا حياتي است يا چنانچه نابهنجاري جسمي جزئي وجود داشته باشد منجر به دلواپسي مفرط مشخص مي شود. بيشتر مبتلايان به اين اختلال به خاطر زشتي خيالي خود ناراحتي بارزي احساس مي كنند. و اغلب اشتغالهاي ذهني را در به دشت دردناك «عذاب آور» يا در مخرب توصيف مي كنند. اختلالات بد شكلي بدن ممكن است با اختلال افسردگي عمده افسردگي عمده اختلال هزياني، هراس اجتماعي و اختلال وسواس فكري- عملي همراه شود.

اختلالات ساختگي:

ويژگي اختلالات ساختگي وجود نشانه هاي جسمي يا رواني است كه براي ايفا نقش بيمار به عمد ايجاد يا وانمود مي شوند اين قضاوت كه يك نشانه معين به عمد ايجاد مي شوند هم بر حسب شواهد آشكار و هم بر حسب رد ساير علل انجام مي‌گيرد.

اختلال ساختگي:

ويژگي اصلي اختلال ساختگي عبارت از ايجاد عمدي ملايم يا نشانه هاي جسمي يا رواني است. تصوير باليني ممكن است تقليد ماهرانه ي شكايتهاي ذهني (مانند، شكايتهاي از درد شكمي حاد بدون وجود درد) بيماريهاي خود ساخته (مانند، ايجاد آبسه از راه تزريق بزاق به داخل پوست) مبالغه شديد بيماريهاي جسماني پيشين (مانند، وانمود سازي صرع بزرگ توسط فردي كه سابقه ي پيشين اختلال صرع دارد) يا هر گونه تركيب يا شكلهايي از اين موارد را شامل باشد.

اختلالات تجزيه اي:

گسيخگي در كاركردهاي هوشياري، حافظه، تقويت يا درك محيط است.

و اختلالهاي آن به اين صورت است: 1 – يا دزدودگي تجزيه اي 2 – گريز تجزيه اي 3 – اختلال تجزيه اي 4 – اختلال مسخ شخصيت

1 – يادزدودگي تجزيه اي:

يك يا چند دوره ي ناتواني براي يادآوري اطلاعات شخصي مهم، بر حسب توانايي براي يادآوري اطلاعات شخصي مهم كه معمولاً داراي ماهيت آسيب زا يا فشار زا است، مشخص مي شود، كه به دليل گستردگي نمي توان آن را با فراموشكاري عادي توجيه كرد.

2 – گريز تجزيه اي:

بر حسب دور شدن ناگهاني و غير منتظره از خانه يا محل كار، همراه با ناتواني براي يادآوري گذشته خود و آشفتگي هويت شخصي يا كسب يك هويت جديد مشخص مي‌شود.

3 – اختلال هويت تجزيه اي (چند گانه):

بر حسب وجود او يا چند هويت يا حالتهاي شخصيتي متمايز مشخص مي شود كه به طور متناوب كنترل رفتار فرد را در اختيار او قرار مي گيرند و همراه با ؟؟؟ براي يادآوري اطلاعات شخصي مهم است كه به دليل گستردگي نمي توان آن را با فراموشكاري عادي توجيه كرد.

4 – اختلال مسخ شخصيت:

شامل دروه هاي پايداري مسخ شخصيت كه بر حسب احساس جدايي يا بيگانگي از خود مشخص مي شود مثلاً فرد احساس مي كند آدم ماشيني است.

اختلالات جنسي:

كه شامل كژكاري هاي جنسي، نابهنجاري هاي جنسي  و اختلالهاي هويت جنسي است. كژكاري جنسي شامل: اختلال ميل جنسي كم كار، اختلال بيزاري جنسي، اختلالهاي انگيختگي جنسي، اختلالهاي اوج لذت جنسي در زن، اختلالهاي اوج لذت جنسي در مرد، انزال زودرس، اختلال درد جنسي، اختلال هويت جنسي، مشخصه نابهنجاري جنسي وجود اميال، خيالپردازي ها، يا رفتارهاي جنسي برگشت كننده شديد است.

اختلالات خوردن:

آشفتگي شديد در رفتار خوردن مشخص مي شوند اين بخش بر دو تشخيص مشخص يعني بي اشتهايي عصبي و پرخوري عصبي است. بي اشتهايي عصبي: بر حسب خودداري از حفظ كمترين وزن بهنجار بدن مشخص مي شود. پرخوري عصبي بر حسب دوره هاي مكرر خوردن و بلعيدن و به دنبال آن رفتارهاي جبراني مانند استفراغ عمدي به مصرف نابجاي داروهاي ملين، مدرها، يا ساير داروها روزه داري هاي مشخص مي شود.

اختلالات خواب:

اختلالهاي خواب بر اساس سبب شناسي احتمالي در چهار بخش عمده طبقه بندي مي شود، اختلالهاي خواب اوليه، اختلالهايي هستند كه در آنها هيچكدام از سبب شناسايي ذكر شده در زير دخالت ندارند.

بدخوابي:

اختلال در آغاز، در تداوم خواب و در خواب آلودگي، زياد در مدت، كيفيت يا زمان خواب مشخص مي شوند.

اختلال خواب دوره ي شبانه روزي: يك الگوي پايدار يا عود كننده اي بي نظمي خواب است كه از هماهنگي بين نظام شبانه روزي درون زاد خواب بيداري و الزام هاي بيروني مربوط به زمان و مدت زمان و مدت خواب به وجود مي آيد.

تشخيص اختلال خواب دروه شبانه روزي با بايد براي آن دسته از جلوه هاي باليني كه آن فرد اختلال اجتماعي يا شغلي آشكار يا پريشاني بارز مرتبط با اختلال خواب دارد، اختصاص دادر. اشخاصي كه به واسطه ي اين حداقل براي معاينه مراجعه كننده اغلب از شدت يا پايداري نشانه هاي خود ناراحت هستند.

اختلال كابوس:

وقوع مكرر روياهاي وحشتناك است كه به بيدار شدن از خواب منجر مي شود. فرد در حين بيداري كامل هوشيار است. به طور كلي، كابوسها به صورت زنجيره اي گسترده، و طولاني از رويا رخ مي دهند و موجب اضطراب يا وحشت شديد مي شوند. كابوسها معمولاً با بيدار شدن، كه به بازگشت سريع هوشياري كامل و يك حس طولاني ترس يا اضطراب همراه است برانگيختگي خفيف خود مختار (تپش قلب) وجود داشه باشد و رفتار و نشانه‌هاي افسردگي و اضطراب در آنها شايع است.

اختلال و هشت خواب: وقوع مكرر دهشت هاي خواب است يعني بيدار شدن هاي ناگهاني در خواب كه معمولاً با فرياد ناشي از وحشت يا گريه آغاز مي شود. در طي اين رويدادع فرد به طور ناگهاني از خواب بيدار شده و همراه با يك ظاهر وحشت زده و وجود علايم خود مختار حاكي از اضطراب شديد (مانند تپش قلب تنفس سريع، سرخ شدن پوست، عرق كردن) فرياد كشيده و گريه مي كنند.

ويژگي هاي توصيفي:

اين رويداد معمولاً با فرياد زدن، جيغ كشيدن، گريه كردن همراه است فرد مبتلا ممكن است به طور فعال در برابر آغوش قرار گرفتئن و لمس شدن به وسيله ديگران مقاومت كند.

اختلال خوابگردي:

ويژگي اصلي اختلال خوابگردي دوره هاي مكرر رفتار پيچيده حركتي است كه در طي خواب آغاز مي شود و شامل بلند شدن از بستر و قدم زدن است. دروه هاي خوابگردي در طي خواب با موج كند آغاز مي شود و بنابراين، اغلب در طي ثلث اول شب رخ مي دهند. در طي دوره هاي خوابگردي احتمال دارد افراد صحبت كنند و يا حتي به سوالات ديگران پاسخ دهند. ولي با اين وجود صحبت آنها خفيف بوده و مكالمه ي واقعي، پديده اي نادرست است. در اين افراد ممكن است انزواي اجتماعي و يا مشكلات شغلي رخ دهد زيرا آنها از موقعيتهايي كه آنها را براي ديگران آشكار مي كند اجتناب مي نمايند.

ويژگي هاي توصيفي: محركهاي دروني (مانند مثانه ي متسع شده) يا محركهاي بيروني (مانند سر و صدا) همانند عوامل تنش زاي رواني- اجتماعي و مصرف الكل يا مواد آرام بخش، ممكن است احتمال يك دوره ي خوابگردي را افزايش دهند. اختلال خوابگردي در كودكان معمولاً با ساير اختلالهاي رواني همراه است.

اختلال كنترل تكانه: ويژگي اصلي اين اختلال ناتواني است مقاومت در برابر يك تكانه، سايق يا وسوسه براي انجام يك عمل است كه براي شخص يا ديگران زيان آور است.

اختلال انفجاري متناوب: كه با دوره هاي متمايز ناتواني براي مقاومت در برابر تكانه هاي پرخاشگرانه كه به حمله هاي جديد يا تخريب اموال منجر مي شود مشخص مي شود. ويژگي اصلي آن اختلال واقع دوره هاي متمايز ناتواني مقاومت در برابر تكانه هاي پرخاشگرانه است كه به اعمال تهاجمي جدي مرتبط مي شود.

ويژگي هاي توصيفي: ممكن است بين دوره هاي انفجاري علايم تكانشگري يا پرخاشگري فراگير وجود داشته باش. افراد داراي صفات خود شيفته، وسواسي هستند. اين اختلال به از دست دادن شغل، طلاق، تصادفات، زنداني شدن و چيزهايي از اين قبيل منجر مي‌شود.

اختلالهاي سازگاري:

پيدايش نشانه هاي شخصيت در پاسخ به يك عامل فشارزا كه در ظرف 3 ماه از آغاز اين عوامل رخ داده باشد اختلال سازگاري بايد در ظرف 6 ماه از بين رفتن عامل فشارزا بر طرف مي گردد.

ويژگيها: پريشاني ذهني يا اختلال در كاركرد مربوط به اختلالهاي سازگاري به صورت عملكرد خفيف در كار يا مدرسه ظاهر مي شود.

اختلالات شخصيت:

يك الگوي پايداري از رفتار و تجربه دروني است كه به انتظارات فرهنگي، به ميزان قابل ملاحظه اي مغايرت دارد، فراگير و انعطاف پذير است.

اختلال شخصيت پارانوئيد:

شامل الگويي از عدم اعتماد و سوء ظن به گونه است كه انگيزه هاي ديگران به عنوان انگيزه هاي كينه توزانه انگاشته مي شود.

اختلال شخصيت اسكيزوئيد:

شامل يك الگوي كناره گيري از روابط اجتماعي و دامنه ي محدوده بيان هيجاني است.

اختلال شخصيت اسكنيزوتايپي:

شامل يك الگوي از ناراحتي حاد در روابط صميمانه، تحريفهاي شناختي يا ادراكي و رفتارهاي عجيب و غريب است.

اختلال شخصيت ضد اجتماعي:

شامل الگويي از تخلف از قوانين و ناديده گرفتن حقوق ديگران است.

اختلال شخصيت مرزي:

شامل الگويي از بي ثباتي بين فردي، خودانگاره، عواطف و تكانشوري بارز است.

اختلال شخصيت نمايشي:

يك الگوي از هيجان پذيري و توجه طلبي افراطي است.

اختلال شخصيت خود شيفته:

يك الگويي از بزرگ منشي، نياز به تحسين است.

اختلال شخصيت اجتنابي:

شامل الگويي از بازداري اجتماعي، احساسهاي بي كفايتي و حساسيت بيش از اندازه به ارزيابي منفي است.

اختلال شخصيت وابسته:

الگويي از رفتار سلطه پذيري و وابستگي مربوط به يك نياز افراطي به تحت حمايت قرار گرفتن است.

اختلال شخصيت وسواسي- جبري:

شامل الگويي از اشتغال ذهني نسبت به نظم و ترتيب كمال گرايي و كنترل به بهاي از دست دادن انعطاف پذيري، گشاده رويي و كارآمدي است.  

احساسات

هنگامي كه من در ورزش موفّق و پيروز مي شوم احساس شادي و شعف ميكند. و همچنين نيز وقتي كه در درسي موفّق مي شوم يا نمره‌ي خوبي مي‌گيرم و مورد تشويق پدر و مادر و مربيان قرار مي‌گيرم احساس شادي ميكنم.

بعضي چيزها هم مرا ناراحت مي‌كند مانند گرفتن نمره‌ي بد، مرگ يكي از اقوام يا دوري از خانواده و يا رنجاندن آنها باعث دلتنگي و ناراحتي من مي‌شود و اين احساسات مرا آزار مي‌دهد. در روزهاي تولّدم وقتي كه پدر و مادر يا مادربزرگ و پدربزرگم براي من كادويي تهيّه مي‌كنند خوشحال مي‌شوم. زيرا به فكر من هستند و اين احساس را دوست دارم.

اهداف و برنامه هاي زندگي

هر كسي در زندگيش هدفي دارد و من هم هدفهاي خاصّ خودم را دارم كه مهمترين آنها ادامه‌ي تحصيل،‌ سعادت‌مند بودن و رسيدن به آرزوهايم است و براي رسيدن به آنها تلاش بسيار مي‌كند مثلاً :‌ براي راضي كردن والدين به آنها محبّت مي‌كند. همچنين براي ادامه تحصيلم تمام تلاش خود را براي درس خواندن مي‌كند.

براي رسيدن به اهداف تنها امكانات ملاك نيست چون بسياري از افراد رفاهي خوبي دارند ولي اراده ندارند پس براي رسيدن به اهداف بايد اراده نيز داشته باشيد.

بعضي از هدفها را نمي توان به هدفهاي كوتاه تر و موثرتري تقسيم كرد بعنوان مثال:‌ تحصيل علم و دانش بسيار گسترده است و اگر انسان تا آخر عمر در فراگيري علم و دانش باشد باز هم به تمام علمها دست پيدا نخواهد كرد.

تفريحات و سرگرمي ها

تفريح مورد علاقه من بازي  كردن در موارد ورزشي مانند:‌ بدمينتون و فوتبال است. همچنين داراي سرگرمي‌هايي هم هستم كه مطالعه كتابهاي داستاني و بازيهاي كامپيوتري مورد علاقه‌ي من است.

هر كسي داراي تفريحات و سرگرمي‌هايي است كه خيلي به آنها علاقه دارد ولي در بعضي مواقع دسترسي به آنها ندارد ولي من به تفريحات و سرگرمي‌هاي مورد علاقه‌ي خودم دسترسي دارم. مثلاً :‌ مي توانم به پارك بروم و در آنجا بدمينتون يا فوتبال بازي كنم همچنين مي‌توانم با خريدن بازيهاي كامپيوتري به تفريحات مورد علاقه خودم برسم.

توانايي ها

من داراي توانايي هاي زيادي هستم كه بعضي از آنها مهمتر از بقيه است ولي مهمترين توانايي من درست كردن كاردستي  و به اين دليل براي من مهمترين توانايي است زيرا مي‌توانم در فعّاليتهاي كلاس و درسي و گروهي موفّق باشم همچنين مي‌توانم به كمك اين توانايي در آينده كارهاي مفيدي را انجام دهم و در آنها موفّق باشم.

ضعف

من داري ضعفهايي هستم مانند ضعف در رياضي و همچنين ضعف در انجام كارهاي شخصيم كه اين موارد مي‌توانند براي من مشكل ساز هم شود مثلاً در مواردي كه تنها هستم. براي برطرف كردن اين ضعفها بايد با اراده باشم. همچنين مي‌توانم براي برطرف ساختن آنها از بزرگتر ها،‌ پدر و مادر، معلّمان و مديران كمك بگيرم تا در اين ضعفها با شكست روبرو نشوم.

مذهب

همه‌ي ما بايد به يك ريسمان محكمي وصل باشيد تا در پرتگاه ظلمت و گناه