تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

تحقیق درباره کمر درد و درمان آن

تقريباً همه ي افراد ، كم و بيش در نقاطي از كمر خود احساس درد دارند. اغلب ما هنگام انجام فعاليت هايي نظير نصب دستگاه تهويه، جابجا كردن جعبه هاي بزرگ و بلند كردن كودكان، كمردرد خود را جدي نمي گيريم. ما به اين مسئله توجه نداريم كه كمردردها در نتيجه صدماتي است كه با رفتارهاي روزانه ما تشديد مي شود. اكثر ما هنگام ايستادن، نشستن و خم شدن ، وضعيت هاي نامناسبي در بدن خود ايجاد مي كنيم. ما هنگام بلند كردن اشياء به جاي خم كردن زانو، كمر خود را خم مي كنيم. انجام كارهايي كه براي سلامتي ما مضر است و پدر و مادر ما را از آن منع مي كردند، بعد از سالها موجب مي شود كمردرد ما شروع شود. وارد آمدن فشار زياد به عضلات كمر و به اصطلاح رگ به رگ شدن رباط هاي كمري كه نگه دارنده مهره ها هستند باعث كمردرد مي شود. عضلات كمر براي مقابله با اين فشار دچار گرفتگي و انقباض مي شوند تا بتوانند كمر را از صدمه بيشتر محافظت كنند و اين حالت ، خود باعث تشديد درد كمر است. در واقع اين سيكل درد، سفتي و انقباض عضلاني درمان نمي شود مگر اين كه شما فعاليت خود را كم كنيد ، به كمر خود استراحت دهيد و به تدريج ازعضلات خود استفاده نماييد.

در گذشته ، پزشكان استراحت طولاني مدت در بستر را توصيه مي كردند اما اكنون به اين نتيجه رسيده اند كه استراحت بيش از حد باعث طولاني شدن درمان كمردرد است. اين مسئله در مورد رگ به رگ شدن عضلات هم صدق مي كند. به همين دليل امروزه شما كمتر مشاهده مي كنيد كه از گردن بندهاي مخصوص درد گردن استفاده شود.

در حال حاضر كمردردهاي شديد، حداكثر با چند روز استراحت و پس از آن با شروع فعاليت هاي سبك و كشش آرام عضلات درمان مي شوند، اين طريقه درمان باعث افزايش قدرت خم شدن بدن و توان حركت خواهد شد.

ساير علل كمردرد در بروز آرتروز و فتق ديسك كمر (غضروف بين مهره ها) مشاهده مي شود. فتق ديسك در بين عوامل كمردرد شيوع كمتري دارد ولي بهتر شناخته شده است. ديسك بين مهره ها ، فضاي نرمي را بين مهره ها ايجاد مي كند، گاه اين ديسك متورم شده و به اعصاب ناحيه فشار وارد مي آورد. اغلب اعصابي كه از ران و بازو مي گذرند تحت فشار قرار گرفته و گاه بي حسي، ضعف و مشكلاتي در كنترل ادرار ايجاد مي كنند.

فتق ديسك مانند ساير علل كمردرد، خود به خود بر طرف مي شود و اغلب نيازي به عمل جراحي نيست. در حقيقت سي درصد مردم مبتلا به فتق ديسك هستند و هرگز برايشان مشكل جدي ايجاد نمي شود.

درمان کمر درد

براي برطرف كردن كمردرد، به پشت بخوابيد، يك بالش زير زانوهايتان قرار دهيد. (در حالي كه زانوهايتان را جمع كرده ايد). اين طريقه خوابيدن فشار را از كمر شما بر مي دارد. درمان اصلي همه كمردردها كم كردن فعاليت است. البته اين كاهش فعاليت همان طور كه قبلاً گفته شد فقط براي چند روز پيشنهاد مي شود و پس از آن با نرمش هاي مخصوص پايين كمر و «عضله چهار سر ران» مي توان كمردرد را درمان كرد.

در اولين روزها براي كاهش التهاب مي توان از يخ در موضع درد استفاده كرد و بعد از چند روز مي توانيد از گرماي موضعي كمك بگيريد تا انقباض مقاوم عضلات را برطرف كنيد. همچنين داروهاي ضد التهاب مثل ايبوبروفن، كتو بروفن و ناپروكسن در بر طرف كردن درد و التهاب مؤثر هستند. اگر يك دارو اثر نكرد، نوع ديگري از دارو را مصرف كنيد؛ زيرا افراد مختلف نسبت به داروها عكس العمل متفاوتي دارند. به خاطر داشته باشيد كه داروهاي ضد التهاب را حتماً همراه غذا ميل كنيد تا باعث ايجاد زخم معده شما نشوند.

داروهاي جديد و گران قيمت « ويوكس» و « سليركس» بهتر از داروهاي قديمي عمل نمي كنند ولي تحريكات معده در آنها كمتر است و به طور كلي براي درمان دردهاي طولاني مدت و در افرادي با سابقه زخم معده مصرف مي شوند.

استامينوفن نمي تواند كمك به رفع التهاب كند. ولي مي تواند درد را بر طرف سازد. هم چنين بر روي معده نيز اثري ندارد. استامينوفن بي خطرترين دارو در درمان هاي طولاني مدت است ولي نبايد بيش از 2 تا 3 هزار ميلي گرم در روز مصرف شود؛ زيرا مصرف زياد دارو ، كبد  را تحت تأثير قرار مي دهد.

داروهاي شل كننده عضلات توصيه نمي شوند؛ زيرا بر كاهش درد كمر تأثيري ندارند.

يوگا تمرين كنيد

بعضي از پزشكان معتقدند يوگا بهترين درمان دردهاي مزمن كمر است؛ زيرا حالت مناسب را در بدن ايجاد مي كند و با تنفس مناسب، كشش و فشار روي عضله را كم مي كند. خيلي از بيماراني كه از درمانهاي ديگر نتيجه نگرفته اند مي گويند يوگا در درمان آنها مؤثر بوده است.بعد از بهبود كمردرد، تمرينات نرمشي را ادامه دهيد، وزن خود را كم كنيد و به اصلاح حالت و كشش عضلات اهميت دهيد. نرمش عضلات مربوط به شكم را انجام دهيد تا از كمردردهاي آينده پيشگيري شود.اگر در قسمت بالاي كمر خود احساس ناراحتي مي كنيد، تمرينات خم شدن به سمت پايين و تمرينات نرمشي شانه ها را انجام دهيد (شانه ها را به طرف يكديگر كشيده و چند ثانيه نگه داريد سپس بر عكس عمل كنيد).

بهترين تمرين براي اصلاح حالت كمر اين است كه با فاصله 30 سانتيمتر از ديوار و در مقابل آن تكيه دهيد شكم خود را به داخل بكشيد، سينه را بيرون دهيد بعد از چسباندن كمر به ديوار، سر، شانه ها و پشت و لگن همه در يك رديف قرار مي گيرند و به اين طريق گودي كمر از بين مي رود. اين حالت شبيه حالت ايستادن سربازان است. صدها سال قبل اين طور گفته مي شد كه سربازان مي توانند ساعت ها بدون احساس كمردرد روي پا بايستند مشروط به اينكه حالت ايستادن آنها درست باشد. آيا شما طور ديگري فكر مي كنيد؟ البته همه پدر و مادرها به نحوه صحيح ايستادن و نشستن فرزندان تأكيد دارند ولي آنها نمي توانند تمام اوقات همراه فرزندان خود باشند و آنها را كنترل كنند! درست ايستادن و درست نشستن بايد براي ما به صورت عادت درآيد.

گرفتگي عضلات پا در خواب شب

آيا تا به حال براي شما اتفاق افتاده است كه نيمه هاي شب، يك مرتبه به دليل درد ناشي از گرفتگي عضلات پايتان از خواب بيدار شويد؟

گرفتگي عضلات در خواب اغلب به دليل عكس العمل ( reflex) بيش از حد عضلات است. وقتي شما در خواب جابجا شده و تكان مي خوريد، ماهيچه هاي ساق پايتان جمع شده و تاندون ها كشيده مي شوند. اين عمل، باعث تحريك گيرنده هاي عصبي موجود در تاندون ها شده و با فرستادن پيام هاي عصبي به نخاع، منقبض شدن عضلات را اعلام مي كنند.

بعضي اوقات، عضلات در همان حالت انقباض باقي مانده و صدمه مي بينند.

گرفتگي درد ناك عضلات درشب، مي تواند به دليل صدمات عصبي مانند كوفتگي عصب، آسيب هاي عضلاني، قطع موقتي جريان خون به پاها و مقادير غيرعادي املاح يا هورمون ها در بدن شما باشد كه اگر داراي يكي از اين مشكلات بوديد، بايستي  به پزشك مربوطه مراجعه كنيد.

ولي اگر مشكل جدي نداشتيد، مي توانيد قبل از خواب با انجام كارهايي كه باعث كاهش رفلكس ( واكنش) كششي مي شوند، از گرفتگي عضلات پايتان جلوگيري كنيد كه اين اعمال شامل موارد زير است:

1- انجام ورزش مخصوص پا كه باعث كشيدگي ساق پا شوند. در اين ورزش، فرد روي شكم دراز كشيده و كف دستها را بر روي زمين گذاشته و با بالا و پايين آوردن دست ها ، شكم را به زمين نزديك و دور مي كند.( مطابق تصوير پايين )

2- استفاده از تشك گرماده به مدت 10 دقيقه قبل از خواب كه باعث گرم شدن پا شود. تنها داروي موثر برروي گرفتگي شبانه عضلات، " كوئي نين" است ولي FDA اعلام كرده است هيچ يك از داروهاي تجويز شده براي گرفتگي عضلات، سالم وموثر نيستند.پزشكان معمولاً 1 يا 2 كپسول كوئي نين را به هنگام خواب تجويز مي كنند. اما اين دارو مي تواند باعث مشكلات تنفسي و سقط فوري وخودبخودي جنين شود. بنابراين خانم هاي باردار بايستي از مصرف آن خودداري كنند.همچنين باعث شنيدن صداي زنگ درگوش، سردرد، تهوع، اختلال در ديد، درد قفسه سينه و آسم نيز مي شود.

مروري بر درمان کمردرد

اگر پزشک به شما بگويد که علت کمردرد شما، در اثر پارگي ديسک کمر است، چه کاري بايد انجام دهيد؟ راه هاي درمان کمردرد شامل جراحي، تزريق استروئيدها، مصرف داروهاي ضد درد، انجام ورزش و نرمش هاي بدني، ماساژ دادن کمر با وسايل مخصوص مثل فيزيوتراپي کمر است.

به دليل اينکه جراحي تأثير چنداني در کاهش درد کمر ندارد، توصيه زيادي به جراحي کمر نمي شود، مگر اينکه احتمال آسيب هميشگي کمر مثل فقدان حس در ناحيه کمر، عدم کنترل عضلات کمر و درد شديد و مداوم در اين قسمت وجود داشته باشد. تزريق استروئيدها هم باعث تسکين موقت درد مي شود و هرگز نمي تواند آن را براي هميشه معالجه کند.

بهترين و اولين راه درمان کمردرد ، ورزش و انجام فيزيوتراپي و ماساژ کمر است که خيلي بيشتر از استراحت کردن باعث کاهش درد مي شوند.

ورزش باعث کشش و قوي شدن عضلات شکم، پشت و پا مي شود. برنامه ورزشي براي قوي کردن عضلات بايد دو تا سه بار در هفته و بطور منظم و اجرا شود. تمرينات کششي نيز هر روز براي کشش عضلات پشت و پا بايد انجام گيرد. براي مشاهده ورزش هاي مخصوص براي بهبود کمردرد اينجا را کليک کنيد.

ماساژ سفت کمر خيلي دردناک است و باعث سوزش پوست مي شود، به همين دليل اغلب يک بار در هفته بايد انجام گيرد. ماساژ سطحي و آرام پوست تاثيري در کاهش درد کمر ندارد. فيزيوتراپي باعث از بين رفتن اسپاسم و گرفتگي عضلات مي شود، در نتيجه تأثير زيادي در کاهش درد کمر دارد.

در اين مطلب سعي کرديم خلاصه هاي از روشهاي درمان کمردرد را براي شما بيان کنيم. منتظر مطالب مفصل تري دراين زمينه باشيد که انشاءا... در آينده براي شما ارائه خواهيم داد.

AS دقيقاچيست؟

AS يك بيماري روماتيسمي دردناك و پيشرفت كننده است.

اينبيماري اصولا مفاصل ستون فقرات را درگير ميكند . اما ميتواند ساير مفاصل و رباط ها(ligaments –tendons ) را نيز گرفتار نمايد . همچنين ساير اندام مانند چشم ،ريه،روده و قلب نيز ميتوانند درگير شوند.

عملا چه اتفاقي رخ ميدهد؟

التهاب درنقاطي كه رباط ها و تاندون هاي خاص به استخوانها ميچسبند ، رخ ميدهد (enthesis ). متعاقب آن فرسايش تدريجي استخوان در محل اتصال ايجاد ميشود همينكه التهاب فروكشميكند ،در اثر روند التيام استخوان هاي جديد ايجاد گرديده و توسعه مي يابند و درمحلي كه استخوان اضافي تشكيل شده ، بافت استخواني ، جايگزين بافت ارتجاعي رباط ها وتاندون ها ميشود و نتيجتا حركات مفصل محدود ميشود . التهاب مجدد بتدريج منجر بهتشكيل استخوان هاي اضافي بيشتر و در نتيجه يكپارچگي و ثابت شدن ستون فقرات كمري وپشتي ميگردد.

مفاصل بين استخوان هاي لكن خاصره و استخوان خاجي (Sacrum ) معمولادر ابتدا و زودتر درگير ميشود و بعد مهره هاي پائيني و كمري ، و در زمان هاي بعدپشت سينه ، گردن و شايد مفاصل ديگر .

آيابيماري AS همان بيماري (Spondylosis ) خشكي و چسبيدن مهره هاي ستون فقرا ت در افرادمسن است؟‌

خير ، با اينكه تلفظ آنها شبيه است اما متفاوت هستند ، Spondylosis به معناي يك دوره فرسودگي عادي است كه در آدمهاي مسن بيشتر متداول است . در حاليكه AS مربوط به شرايط التهابي است كه به تدريج استخوا ن هاي اضافي و جديدمي سازد و منجر به يكپارچگي استخوان ها ميشود. تمرينهاي درماني مخصوص و مي سازد ومنجر به يكپارچگي استخوان هاميشود. تمرينهاي درماني مخصوص و مناسب كه براي بيماران AS طراحي شده است ، براي كسانيكه از ناراحتي Spondylosis رنج ميبرند ميتواند مضر همباشد.

آيا AS يك بيماري رايج است؟

بيماري AS تقريبا به نسبت يك نفر از هر 200 نفر مرد و يك نفر از هر 500 نفر زن در انگلستان ديده ميشود.

چه كساني به AS مبتلا ميشوند؟‌

هر فردي (‌مرد زن و كودك )‌ ميتواند به AS مبتلا شود . اين بيماريبطور اخص دربين سنين اواخر نوجواني ، و تا دهه سوم عمر با ميانگين حدود 24 سالگيحمله خود را شروع مي كند . درعين حال علائم بيماري ميتواند درديگر دوره هاي عمر نيزبروز نمايد. در مردان بيماري AS در حدود سه برابر بيشتر از زنان معمول است .

آيا بيماري در مردها زن ها وكودكان فرق دارد؟‌

بيماري AS در مردان و زنان و كودكان كمي متفاوتاست .

در مردان : درگيري و آسيب لگن خاصره و ستون فقرات شايع تر است . نقاطديگري كه ممكن است مبتلا شوند عبارتند از قفسه سينه ، مفصل ران ، شانه ها و پا
در زنان : درگيري و التهاب ستون فقرات معمولا به شدت مردان نيست ،‌لگن خاصرهمفاصل ران ، زانوها ، مچ دست ، قوزك پا نقاطي هستند كه بيشترين محل درگيري و ابتلادر زنان ميباشند

دركودكان : براي كودكان قبل از رسيدن به سن 11 سالگي ، بروزعلايم AS غير عادي و نادر است . دركودكان مفاصلي كه مشخصا مبتلا ميشوند ، ابتدازانوها ،‌قوزك پا ، پاها ، مفاصل ران و كفل ها هستند در دوره سنين جواني ، ممكن است AS به يك دوره طولاني بيماري مفاصل ران كشيده شود كه نهايتا گاهي اين ناراحتينيازمند جراحي و تعويض مفصل ران در سنين بزرگتر ميگردد.

نشانه هاي بيماري AS چيست؟

 نشانههاي بارز بيماري AS عبارتند از :‌

-        شروع تدريجي خشكي و درد پشت در طول هفته هاوماهها (بيش از چند ساعت و چند روز(

-        -خشكي و سفتي و درد در بامداد ، كه تدريجادر طول روز با حركت و ورزش ازبين ميرود و يا كاهش مي يابد.
- تداوم ناراحتي بيشاز سه ماه ، (‌كه با وقوع ناراحتي هاي كوتاه مدت فرق دارد(

-        -احساس بهتر شدنبعد از حركت و ورزش و احساس بدتر شدن بعد از سكون طولاني

-        - كاهش وزن ، مخصوصادر مراحل اوليه .

-        - احساس تب و عرق شبانه

آيا AS برروي ديگر مفاصل نيز اثرميگذارد؟

بله AS گاهي سبب ناراحتي و دردهاي طولاني و ورم در مفصلران ، زانو قوزك و مچ پا ميشود . در واقع هر مفصل ميتواند درگير شود. در اغلب اوقاتدرد و ورم بعد از درمان فرو مينشيند . اما خيلي اهميت دارد كه مفصل ران را بحالتكشيده و تحت كشش قرار دهند ،‌تا پس از بهبود و التهاب باعث خميده ماندن و خشك شدنمفاصل ران نگردد و فرد مبتلا در حالت متمايل به جلو و خميده نماند. استخوان پاشنهپامخصوصا در دو ناحيه دچار درد و آسيب ميشود، رايج ترين نقطه زير پاشنه پا و بافاصله سه سانتيمتري از پشت پا است . به آن التهاب غلاف كف پا (Plantar Fasciit ) گفته ميشود. ممكن است هفته ها طول بكشد. اين ناراحتي با استفاده از يك كفش مناسب كهفشار وزن را از روي پاشنه پا كاهش ميدهد ، بهتر ميشود.
ناحيه ديگري كه كمترشايع است ، رباط پشت پا (Achilles tendon ) در جايي كه به استخوان پاشنه وصل ميباشد، فشار كفش ميتواند آنرا شديدترچگونه AS به قلب اثر ميگذارد ؟

بيماري AS گاهي ميتواند بر قلب اثر خفيفي بگذارد. در بسياري از موارد اين تاثيرآنقدر خفيف است كه به سختي قابل تشخيص ميباشد. A.S ممكن است باعث نشت دريچه آئورتشود. (Aortic valve leak ) اغلب اوقات برهدايت فعاليت الكتريكي درون قلب نيز اثرميگذارد . درمورد چنين عوارض ، معمولا از طرف خود بيمار شكايتي ابراز نميشود

تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

.

تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

تحقیق درباره بیماری پارکینسون

مقایسه روشهای درمانی بیماری پارکینسون در طب جدید و طب سنتی و بررسی دو بیمار

تعریف و مشخصات بیماری پارکینسون:

پارکینسونیسم بیماری است که در تمام نژادها رخ می دهد ، شیوع آن با افزایش سن بیشتر می شود و هر دو جنس تقریبا به یک میزان مبتلا می شوند. علائم این بیماری شامل 4 علامت اصلی است:

1-    لرزه 2- هیپوکنیزی 3- رژیدیته 4- اختلال راه رفتن و قامت

جز موارد نادری که اتیولوژی ارثی دارد یا به دنبال مصرف داروها یا بعضی سموم می باشد در بقیه موارد علت این بیماری ایدیوپاتیک است.

پاتولوژی پارکینسون:

از بین رفتن سلولهای پیگمانته در ماده سیاه و دیگر مراکز ساقه مغز، از بین رفتن سلولهای گلوبوس پالیروس و پوتان در هسته های قاعده ای، ساقه مغز و نخاع و گانگلیون های سمپاتیک.

از نظر نوروشیمیایی مهم ترین عامل شناخته شده کاهش دوپامین در سیستم ترشح کننده دوپامین نگیرواستریاتال می باشد.

یافته های بالینی پارکینسون :

الف: لرزه: معمولا لرزه پارکینسونیسم 4-6 هرتز و مشخصا در حالت استراحت بارز تر است و با فشارهای عاطفی تشدید شده، غالبا در حین فعالیت ارادی کاهش می یابد.

ب: رژیدیته: با افزایش توان عضلات سبب مقاومت در برابر حرکات غیر فعال می شود.

ج: هیپو کنیزی : ناتوان کننده ترین تظاهر بیماری هیپوکنیزی است که در آن حرکات ارادی آهسته شده و حرکات خودکار مانند نوسان دستها به هنگام راه رفتن کاهش می یابد. همچنین صورت بیمار نسبتا بدون حرکت است.

د: اختلال راه رفتن و قامت: بلند شدن از تخت یا مبل مختل می گردد و بیمار به هنگام ایستادن قامتی خمیده دارد. شروع راه رفتن نیز مشکل است.

داروهای مورد استفاده در طب جدید برای پارکینسون همراه با ذکر عوارض جانبی آنها به طور فهرست وار:

1-    آنتی کولینوژک ها:                                 

عوارض: خشکی دهان – یبوست، احتباس ادرار- اختلال تطابق

2-    آما ئتادین:

عوارض: بی قراری، کننوزیون، عدم پاسخ در بسیاری از بیماران- پاسخ کوتاه مدت

3-    لوودوپا:

عوارض: تهوع – استفراغ- افت فشار خون- حرکات غیر طبیعی، بی قراری نوسانات در پاسخ به درمان و عود ناتوان کننده پس از چند سال مصرف

4-    آگوسینت های دوپامین:

عوارض: مشابه عوارض لوودوپا بعلاوه اثرات روانی مثل هزیان و توهم

5-سلجیلین:

این دارو در بعضی مطالعات تا حدی پیشرفت بیماری را کنترل می کند، مطالعات کافی در دست نیست.

بررسی متون طب سنتی در رابطه با پارکینسون:

در طب سنتی معادل لغتی این بیماری رعشه می باشد، صاحب خلاصه الحکمه در تعریف رعشه می نویسد: « رعشه علتی است که هرگاه مردم خواهد که حرکتی کند حرکتی دیگر نه به اختیار او با حرکت اختیاری آمیخته می شود، و حرکت اختیاری ناقص آید. و اگر خواهد که عضوی را فرو آراماند ، حرکتی نه به اختیار با سکون اختیاری بیامیزد و رعشه تولید کند»

علت این بیماری از دیدگاه طب سنتی، سستی و ضعت در اثر رطوبت های بلغض و سوء مزاج سرد است و لذا دستوراتی که برای این افراد لازم است، استفاده از داروهای دافع بلغم و ضد رطوبت می باشد . در دستورات قدیمی داروئی از ایارج فیقرا ، ایارج لوغاذیا، تریاق فاروق و معجون بلادر استفاده می کردند.

بررسی بیمار مورد اول :

1-    بیمار آقایی حدود 68 سال که از حدود 3 سال قبل علائم پارکینسون در ایشان بروز کرده و در مراحل اولیه با تشخیص متخصص مغز واعصاب تحت درمان با داروهای سلجیلین و آرتان قرار داشت. در مرحله اول مراجعه به مطب در معاینات عمومی حال ایشان خوب بوده و در معاینات مزاجی، مزاج ایشان علائم بلغمی دیده می شود. در نوبت اول با دستورات داروئی گرم و خشک، شامل حذف همه غذاهای سرد و مرطوب و استفاده از ادویه های گرم تا یک ماه بعد مرخص شد. در نوبت دوم مراجعه با توجه به درخواست زیاد مریض یک نوبت حجامت عام انجام شد که طبیعت خون ایشان نیز علائم بلغوریت مزاج را تایید داشت. لذا با تاکید بیشتر بر دستورات غذایی قبلی مرخص شده و حدود شش ماه بعد مجدد مراجعه کرده، علائم بیماری مختصری پیشرفت کرده بود این بار پزشک معالج مغز و اعصاب پس از حدود 5/3 سال مصرف سلجیلین و آرتان ، دز داروها را کمی افزایش داده بود. در این مراجعه دستور به مصرف دم کرده اسطوخدوس روزی یک بار همراه با کمی گل گاو زبان داده شده این بار بیمار یک ماه بعد مراجعه کرد، علائم لرزش و هیپوکنیزی بیمار بهتر شده بود. در این مراجعه توصیه شد که یک بار در روز از دم کرده سنبل الطیب نیز استفاده نماید . مراجعه بعدی دو ماه بعد انجام شد. در این مدت بیمار تقریبا روز در میان از اسطوخدوس، گل گاو زبان و سنبل الطیب استفاده می کرده زمانی که مراجعه کرد ، بسیار راضی از نتیجه درمان بود وی همچنین نزد دکتر مغز و اعصاب رفته بود و ایشان داروهای سلجیلین و آرتان را کاهش دز داده بود. در پیگیریهای بعدی ایشان کماکان از داروها استفاده می کرد و بعد از گذشت حدود 6 سال از بیماری پارکینسون در وی، نه تنها علائم بیماری پیشرفتی نکرده بود، بلکه پس از شروع کردن اسطو خدوس،  گل گاو زبان و سنبل الطیب ، به مراتب بهتر شده بود .

مورد دوم :

خانمی 70 ساله با شروع پارکینسون از حدود 10 سال که قبل تحت درمان با داروهای آرتان و لوودوپا بود و اخیرا دچار عوارض ناتوان کننده حرکتی و دیس کنزی شده بود برای ایشان نیز دستورات مشابه تکرار شد. این مورد با توجه به اینکه معرفی شده توسط یکی از پرستاران کلینیک بود خیلی زود، یعنی دو روز پس از مصرف دارو از بهبودی مشهود در رابطه با علائم بیماری به خصوص دیس کنزی و رژیدیته شدید خبر داده بود.

خلاصه و نتیجه گیری:

در متون قدیم اسطو خدوس اختصاص به بیماری های ؟؟؟(مغز)دارد و لذا مصرف ان به خصوص همراه با سنبل الطیب که جزو ترکیبات اصلی داروهای ضد رعشه می باشد، نقش بسیار خوبی در کنترل بیماری پارکینسون (رعشه) می تواند داشته باشد و علاوه بر این هیچ گاه عوارض مخرب داروهای جدید را ندارد. همچنین توصیه هایی برای استفاده از داروهای بلغم زدا و مصرف ادویه های گرم و خشک در این بیماران مفید می باشد . از طرفی گل گاو زبان داروئی برای تقویت حواس، نشاط‌آور و آرام بخش می باشد و مصرف کم آن برای پارکینسون حداقل بعد از ایجاد فرح و آرامش می تواند داروی کمکی خوبی باشد. لازم به ذکر است که در صورت دسترسی کامل به همه ترکیبات گیاهی موجود در دستورات داروهای مخصوص رعشه، مطمئنا درمان کامل تر و بهتری حاصل خواهد شد و نتایج آن بسیار ارزشمند می باشد و چه بسا بتوان این بیماران را فقط با داروهای گیاهی کنترل و درمان نمود.

امیدوارم این تحقیق گامی کوچک و نخستین مرحله برای بررسی کاملتر و تحقیقات بعدی در این زمینه باشد.

منابع:

1-    کتاب نورولوژی بالینی آمینوف

2-    کتاب قانونچه

3-    کتاب خلاصه الحکمه

تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

آترواسكلروز (تصلب‌شرايين(

Atherosclerosis

يكي از عوارض تصلب شرايين سكته قلبي (انفاركتوس )مي باشد كه به شرح اين بيماري مي پردازيم .

سكته قلبي (انفاركتوس )                                     

است‌‏‎قلبي‌‏‎بيماري‌هاي‌‏‎از‏‎پيشگيري‌‏‎شيوه‌‏‎بهترين‌‏‎طبيعت‌ ، ‏‎با‏‎همزيستي‌‏‎
تنبلي‌‏‎و‏‎سيگار‏‎به‌‏‎مفرط ، اعتياد‏‎كار‏‎از‏‎ناشي‌‏‎خستگي‌‏‎عصبي‌، ‏‎فشارهاي‌‏‎
مي‌باشد‏‎قلبي‌‏‎بيماري‌هاي‌‏‎ايجاد‏‎مهم‌‏‎عوامل‌‏‎از‏‎جسماني‌‏‎

...سالم‌‏‎زيست‌‏‎محيط‏‎اول‌‏‎

و‏‎ازآب‏‎برخورداري‌‏‎طبيعت‌ ، ‏‎با‏‎تماس‌بيشتر‏‎كرده‌اند ، ‏‎اعلام‌‏‎پژوهشگران‌‏‎
صوتي‌ ،ساليان‌‏‎آلودگي‌‏‎به‌ويژه‌‏‎ازآلودگي‌ها‏‎بودن‌‏‎دور‏‎و‏‎سالم‌‏‎هواي‌‏‎
محيط‏‎آلودگي‌‏‎.‎مي‌دارد‏‎سالم‌نگه‌‏‎را‏‎قلب‏‎دوران‌كهنسالي‌‏‎در‏‎حتي‌‏‎دراز ، ‏‎
هواي‌‏‎آلودگي‌‏‎در‏‎مي‌توان‌‏‎آن‌را‏‎نمود‏‎بدترين‌‏‎كه‌‏‎ما‏‎عصر‏‎زيست‌در‏‎
ميليون‌هاشهروند‏‎زندگي‌‏‎يكسان‌‏‎صورت‌‏‎يافت‌به‌‏‎پرجمعيت‌‏‎و‏‎بزرگ‌‏‎شهرهاي‌‏‎
مردمي‌‏‎و‏‎صنايع‌آلاينده‌‏‎صاحبان‌‏‎.‎است‌‏‎داده‌‏‎جدي‌قرار‏‎خطر‏‎معرض‌‏‎در‏‎را‏‎
معرض‌‏‎در‏‎مي‌گيرند ، ‏‎قرار‏‎سمي‌‏‎پسابهاي‌‏‎و‏‎گازها‏‎خطر‏‎معرض‌‏‎در‏‎ناچار‏‎به‌‏‎كه‌‏‎
انتخاب‏‎را‏‎آدم‌ها‏‎شهرها ، ‏‎آلوده‌‏‎هواي‌‏‎در‏‎موجود‏‎سرب‏‎.‎دارند‏‎قرار‏‎خطر‏‎
زيست‌ ، ‏‎محيط‏‎آلودگي‌‏‎.مي‌گيرد‏‎هدف‌‏‎شهر‏‎همه‌‏‎در‏‎را‏‎سلامتي‌‏‎بلكه‌‏‎نمي‌كند‏‎
خود‏‎بيرحمانه‌‏‎هجوم‌‏‎مورد‏‎را‏‎انسانها‏‎ريه‌‏‎و‏‎قلب‏‎عضوي‌ ، ‏‎هر‏‎از‏‎زودتر‏‎
شهر‏‎در‏‎قلبي‌‏‎سكته‌هاي‌‏‎شمار‏‎افزايش‌‏‎تكان‌دهنده‌‏‎آمارهاي‌‏‎مي‌دهد ، ‏‎قرار‏‎
داشتن‌‏‎براي‌‏‎پس‌‏‎.‎مي‌كند‏‎خوبي‌آشكار‏‎به‌‏‎را‏‎تلخ‌‏‎واقعيت‌‏‎اين‌‏‎تهران‌‏‎بزرگ‌‏‎
.باشيم‌‏‎داشته‌‏‎سالم‌‏‎زيست‌‏‎بايدمحيط‏‎سالم‌‏‎قلب‏‎
علل‌‏‎رديف‌ 3‏‎در‏‎همچنان‌‏‎مغزي‌‏‎و‏‎قلبي‌‏‎سكته‌‏‎بيماري‌‏‎به‌‏‎ابتلا‏‎از‏‎ناشي‌‏‎مرگ‌‏‎
علل‌‏‎تاكنون‌‏‎بيستم‌‏‎قرن‌‏‎اوايل‌‏‎از‏‎.‎مي‌رود‏‎به‌شمار‏‎آدمي‌‏‎مير‏‎و‏‎مرگ‌‏‎اصلي‌‏‎
ميلادي‌‏‎سال‌ 1900‏‎مقارن‌‏‎.است‌‏‎يافته‌‏‎تغيير‏‎ملاحظه‌اي‌‏‎قابل‌‏‎بطور‏‎مير‏‎و‏‎مرگ‌‏‎
از‏‎بسياري‌‏‎مرگ‌‏‎عامل‌‏‎سل‌‏‎و‏‎پنوموني‌‏‎آنفلوانزا ، ‏‎نظير‏‎عفوني‌‏‎بيماريهاي‌‏‎
يافته‌‏‎توسعه‌‏‎كشورهاي‌‏‎در‏‎بهداشتي‌‏‎خدمات‌‏‎كه‌‏‎مرور‏‎به‌‏‎اما‏‎بود‏‎انسانها‏‎
صدر‏‎از‏‎و‏‎درآمد‏‎كنترل‌‏‎تحت‌‏‎نيز‏‎عفوني‌‏‎بيماري‌هاي‌‏‎نهاد ،‏‎بهبودي‌‏‎به‌‏‎رو‏‎
اكنون‌‏‎هم‌‏‎كه‌‏‎به‌طوري‌‏‎رفته‌‏‎كنار‏‎مير ،‏‎و‏‎مرگ‌‏‎علل‌‏‎به‌‏‎مربوط‏‎جدول‌‏‎
و‏‎سرطانها‏‎انواع‌‏‎قلب ، ‏‎بيماريهاي‌‏‎مانند‏‎مزمن‌‏‎و‏‎غيرواگير‏‎بيماريهاي‌‏‎
داده‌‏‎تشكيل‌‏‎را‏‎مير‏‎و‏‎مرگ‌‏‎علل‌‏‎مهمترين‌‏‎ترتيب‏‎به‌‏‎مغز‏‎عروق‌ ، ‏‎بيماريهاي‌‏‎
.است‌‏‎

و‏‎مرگ‌‏‎علت‌‏‎كل‌‏‎بك‌دهم‌‏‎وعروق‌‏‎قلب‏‎بيماريهاي‌‏‎موجود ، ‏‎آمارهاي‌‏‎براساس‌‏‎
تا‏‎بين‌ 35‏‎ميرهاي‌‏‎و‏‎مرگ‌‏‎يك‌سوم‌‏‎و‏‎بوده‌‏‎سال‌‏‎از 35‏‎سنين‌كمتر‏‎ميرهاي‌‏‎
شامل‌‏‎مسن‌‏‎افراد‏‎در‏‎را‏‎ومير‏‎مرگ‌‏‎سه‌چهارم‌تمام‌‏‎تقريبا‏‎و‏‎سال‌‏‎‎‏‏45‏‎
.مي‌شود‏‎

شده‌‏‎منتشر‏‎زهرا‏‎بهشت‌‏‎سوي‌سازمان‌‏‎از‏‎كه‌‏‎آماري‌‏‎تازه‌ترين‌‏‎بنابه‌‏‎همچنين‌‏‎
سكته‌‏‎سال‌ 1375براثر‏‎در‏‎بزرگ‌‏‎تهران‌‏‎ساكنان‌‏‎از‏‎نفر‏‎و 674‏‎هزار‏‎است‌ ، 18‏‎
رقم‌‏‎اين‌‏‎سپرده‌اند‏‎جان‌‏‎تهران‌‏‎در‏‎گردش‌خون‌‏‎از‏‎ناشي‌‏‎بيماريهاي‌‏‎و‏‎قلبي‌‏‎
سال‌‏‎سني‌ 65‏‎گروههاي‌‏‎.است‌‏‎يافته‌‏‎افزايش‌‏‎نفر‏‎حدود 950‏‎به‌سال‌ 1374 ، ‏‎نسبت‌‏‎
در‏‎را‏‎مير‏‎و‏‎مرگ‌‏‎رقم‌‏‎بالاترين‌‏‎فوت‌‏‎و 456مورد‏‎هزار‏‎با 16‏‎بالا‏‎به‌‏‎
بيماري‌هاي‌‏‎از‏‎ناشي‌‏‎ومير‏‎مرگ‌‏‎ميزان‌‏‎ترتيب‏‎اين‌‏‎به‌‏‎.‎داشته‌اند‏‎سال‌گذشته‌‏‎
.است‌‏‎يافته‌‏‎افزايش‌‏‎تهران‌ 5/1درصد‏‎در‏‎قلب‏‎
به‌‏‎نسبت‌‏‎سني‌‏‎هيچ‌‏‎كه‌‏‎مي‌شود‏‎چنين‌استنباط‏‎موجود‏‎آمارهاي‌‏‎و‏‎شواهد‏‎از‏‎
از 95‏‎بيش‌‏‎در‏‎قلبي‌‏‎نارسائي‌‏‎رقم‌‏‎بالاترين‌‏‎اما‏‎نيست‌ ، ‏‎ايمن‌‏‎نارسايي‌قلب‏‎
.بالاست‌‏‎سنين‌‏‎با‏‎افراد‏‎به‌‏‎مربوط‏‎موارد‏‎درصد‏‎
در‏‎كه‌‏‎بدن‌‏‎از‏‎عضوي‌‏‎به‌‏‎نرسيدن‌خون‌‏‎از‏‎است‌‏‎عبارت‌‏‎سكته‌‏‎پزشكي‌ ، ‏‎نظر‏‎از‏‎
بدن‌‏‎يااندام‌هاي‌‏‎اعضا‏‎از‏‎يكي‌‏‎فلج‌‏‎يا‏‎و‏‎مرگ‌‏‎به‌‏‎است‌منجر‏‎ممكن‌‏‎نهايت‌‏‎
.دارند‏‎قرار‏‎سكته‌‏‎عارضه‌‏‎به‌‏‎ابتلا‏‎معرض‌‏‎در‏‎همواره‌‏‎بدن‌‏‎اعضاي‌‏‎تمام‌‏‎شود‏‎
.مي‌آيد‏‎شمار‏‎به‌‏‎سكته‌‏‎نوع‌‏‎حادترين‌‏‎قلبي‌‏‎و‏‎مغزي‌‏‎سكته‌‏‎البته‌‏‎
حمله‌‏‎اصطلاح‌‏‎:‎مي‌گويد‏‎وداخلي‌‏‎بهداشت‌‏‎متخصص‌‏‎ -پازوكي‌‏‎جهانگير‏‎دكتر‏‎
قسمتي‌‏‎فساد‏‎يا‏‎ناگهاني‌‏‎مرگ‌‏‎معني‌‏‎به‌‏‎ (‎انفاركتوس‌‏‎)‎سكته‌قلبي‌‏‎يا‏‎قلبي‌‏‎
خون‌‏‎گردش‌‏‎كامل‌‏‎توقف‌‏‎يا‏‎كافي‌‏‎خون‌‏‎نرسيدن‌‏‎علت‌‏‎به‌‏‎قلب‏‎ماهيچه‌‏‎بافت‌‏‎از‏‎
.مي‌باشد‏‎قلب‏‎عضله‌‏‎در‏‎

اول‌‏‎درجه‌‏‎در‏‎.‎دارد‏‎گوناگوني‌بستگي‌‏‎عوامل‌‏‎به‌‏‎قلبي‌‏‎سكته‌‏‎بيماري‌‏‎بروز‏‎
دوم‌‏‎درجه‌‏‎در‏‎و‏‎الكل‌‏‎و‏‎قند‏‎حيواني‌ ، ‏‎چربيهاي‌‏‎زيادبخصوص‌‏‎چربي‌‏‎صرف‌‏‎
اجتماعي‌ ، ‏‎فعاليتهاي‌‏‎در‏‎روي‌‏‎زياده‌‏‎سوم‌‏‎درجه‌‏‎در‏‎و‏‎خون‌‏‎فشار‏‎و‏‎سيگار‏‎
تحريكات‌‏‎از‏‎ناشي‌‏‎بدني‌‏‎و‏‎مغزي‌‏‎خستگي‌هاي‌‏‎تغذيه‌ ، ‏‎در‏‎افراط‏‎و‏‎پرخوري‌‏‎
هوا، ‏‎آلودگي‌‏‎بي‌موقع‌ ، ‏‎عصبي‌‏‎خستگي‌هاي‌‏‎چاقي‌ ، ‏‎رواني‌ ، ‏‎خستگي‌‏‎شديد ، ‏‎عصبي‌‏‎
زنده‌داري‌ ، ‏‎شب‏‎در‏‎افراط‏‎جانبه‌ ، ‏‎چند‏‎مسئوليتهاي‌‏‎اعتيادات‌ ، ‏‎برخي‌‏‎استرس‌ ، ‏‎
قلبي‌‏‎ناراحتي‌هاي‌‏‎بروز‏‎مهم‌‏‎عوامل‌‏‎از‏‎آنها‏‎امثال‌‏‎و‏‎قمار‏‎به‌‏‎شديد‏‎گرايش‌‏‎
.مي‌آيند‏‎شمار‏‎به‌‏‎

تحصيلي                                                                  ‌‏‎مدرك‌‏‎با‏‎سكته‌‏‎ براي‌‏‎را‏‎خود‏‎اندازه‌‏‎همان‌‏‎به‌‏‎بشربايد‏‎مي‌كند ، ‏‎پيشرفت‌‏‎صنعتي‌‏‎
تلاش‌‏‎دليل‌‏‎همين‌‏‎به‌‏‎آماده‌كند‏‎زيست‌‏‎محيط‏‎آلودگي‌‏‎ويژه‌‏‎به‌‏‎آن‌‏‎باپيامدهاي‌‏‎
مي‌تواندمانع‌‏‎توجهي‌‏‎قابل‌‏‎حد‏‎تا‏‎عمومي‌، ‏‎بهداشت‌‏‎محيطزيست‌و‏‎حفظ‏‎راه‌‏‎در‏‎
.شود‏‎قلبي‌‏‎بيماري‌هاي‌‏‎بروز‏‎از‏‎
پزشكان‌‏‎گيرند ، ‏‎قرار‏‎قلبي‌‏‎سكته‌‏‎معرض‌‏‎در‏‎كمتر‏‎افراد‏‎اينكه‌‏‎براي‌‏‎
.مي‌كنند‏‎مطرح‌‏‎را‏‎خاصي‌‏‎توصيه‌هاي‌‏‎
بهداشتي‌‏‎اصول‌‏‎رارعايت‌‏‎باره‌‏‎اين‌‏‎در‏‎توصيه‌‏‎اصلي‌ترين‌‏‎ -‎پازوكي‌‏‎دكتر‏‎
هر‏‎از‏‎بهتر‏‎پيشگيري‌‏‎كه‌‏‎مي‌كند‏‎تاكيد‏‎و‏‎تغذيه‌مي‌داند‏‎و‏‎رواني‌‏‎از‏‎اعم‌‏‎
يك‌‏‎مشورت‌هاي‌‏‎از‏‎برخورداري‌‏‎به‌‏‎را‏‎افراد‏‎حال‌‏‎عين‌‏‎در‏‎وي‌‏‎.‎است‌‏‎درماني‌‏‎
مراجعه‌‏‎برخورداري‌و‏‎مساله‌‏‎.مي‌كند‏‎توصيه‌‏‎كاردان‌‏‎و‏‎متعهد‏‎عمومي‌‏‎پزشك‌‏‎
تاكيد‏‎و‏‎نظر‏‎مورد‏‎خاص‌ ، ‏‎عمومي‌‏‎يك‌پزشك‌‏‎به‌‏‎خانواده‌‏‎يك‌‏‎افراد‏‎يا‏‎فرد‏‎
بيماري‌‏‎به‌‏‎ابتلا‏‎آمده‌ ،ميزان‌‏‎عمل‌‏‎به‌‏‎برآوردهاي‌‏‎براساس‌‏‎.‎است‌‏‎عموم‌پزشكان‌‏‎
مراجعه‌مي‌كنند ، ‏‎مشخصي‌‏‎پزشكان‌‏‎به‌‏‎كه‌‏‎اعضاي‌خانواده‌هايي‌‏‎و‏‎افراد‏‎در‏‎
حاصل‌‏‎بهبودي‌‏‎و‏‎انجام‌‏‎سرعت‌‏‎نيزبه‌‏‎درمان‌‏‎اينكه‌‏‎ضمن‌‏‎است‌‏‎كمتر‏‎بسيار‏‎
و‏‎ازراهنمايي‌‏‎برخورداري‌‏‎و‏‎خاص‌‏‎عمومي‌‏‎پزشك‌‏‎به‌‏‎همچنين‌مراجعه‌‏‎.‎مي‌شود‏‎
وقت‌‏‎اتلاف‌‏‎از‏‎جلوگيري‌‏‎و‏‎اقتصادي‌‏‎صرفه‌جويي‌‏‎موجب‏‎مزبور ، ‏‎پزشك‌‏‎مشاوره‌‏‎
                                                                                      .بيمارمي‌شود‏‎

نحو‏‎بدين‌‏‎.‎مي‌باشد‏‎آن‌‏‎عمل‌به‌‏‎و‏‎پزشكي‌‏‎تقويم‌‏‎داشتن‌‏‎پزشكان‌‏‎توصيه‌‏‎ديگر‏‎
و‏‎به‌پزشك‌‏‎مراجعه‌‏‎جهت‌‏‎را‏‎خاصي‌‏‎زماني‌‏‎مقاطع‌‏‎افرادبايد‏‎يا‏‎فرد‏‎كه‌‏‎
.كنند‏‎عمل‌‏‎آن‌‏‎به‌‏‎و‏‎تعيين‌‏‎معاينات‌‏‎انجام‌‏‎
و‏‎توان‌‏‎و‏‎مردم‌‏‎فرهنگ‌عمومي‌‏‎به‌‏‎توجه‌‏‎با‏‎:‎مي‌گويد‏‎پازوكي‌‏‎دكتر‏‎
يكبار‏‎ماه‌ ،‏‎هر 6‏‎فاصله‌‏‎به‌‏‎فردي‌‏‎هر‏‎كه‌‏‎توصيه‌مي‌شود‏‎درماني‌‏‎امكانات‌‏‎
آزمايش‌هاي‌‏‎و‏‎تحت‌كنترل‌‏‎را‏‎خود‏‎حياتي‌‏‎نشانه‌هاي‌‏‎ديگر‏‎و‏‎خون‌‏‎فشار‏‎
كمك‌‏‎فرد‏‎سلامتي‌‏‎و‏‎بهداشت‌‏‎حفظ‏‎به‌‏‎مي‌تواند‏‎مراقبت‌‏‎اين‌‏‎.دهد‏‎قرار‏‎پزشكي‌‏‎
.نمايد‏‎پيشگيري‌‏‎سكته‌‏‎و‏‎قلبي‌‏‎حمله‌هاي‌‏‎وقوع‌‏‎از‏‎به‌ويژه‌‏‎و‏‎كند‏‎

شيوه جديد درمان سكته قلبي

تجويز تركيب دو داروي ضدانعقاد آسپيرين و كلوپيدوگرول در بيماران سكته كرده درمراحل حاد تاثير به سزايي در بهبودي و بقاي آنها دارد.

به گزارش پايگاه اينترنتي ‪ ،ivanhoe.comهر ساله نزديك به يك و نيم ميليون نفربه حمله قلبي مبتلا مي‌شوند و بيش از ‪۵۰۰هزار نفر جان مي‌سپارند.

در سراسر جهان نزديك به ‪۱۰ميليون نفر ساليانه به دليل سكته قلبي بهبيمارستان‌ها مراجعه مي‌كنند.

در اين تحقيق دانشمندان دانشگاه آكسفورد نزديك به ‪۴۶هزار نفر را كه به سكتهقلبي مبتلا بودند بررسي كردند. اين بيماران به دو دسته تقسيم شدند. در يك گروهدارونما و در گروه ديگر به همراه ساير داروها از جمله آسپيرين داروي كلاپيدوگرول بهميزان ‪۷۵ميليگرم براي چهار هفته يا تا زمان بستري در بيمارستان تجويز شد.

مصرف كلاپيدوگرول به همراه ساير داروها مانند آسپيرين تا ‪۹درصد خطر مرگ، حملهقلبي مجدد و حمله مغزي را كاهش داد.

مصرف اين دارو به تنهايي تا ‪۷درصد خطر مرگ و تا ‪۱۴درصد خطر حملات قلبيمجدد را كاهش مي‌دهد. اين دارو بي‌عارضه است و با خطر خونريزي همراه نيست.

با شروع سريع اين دارو به همراه ساير داروها در حملات قلبي در اورژانس از ‪ ۵هزار مرگ و ‪۵هزار سكته قلبي مجدد و سكته مغزي در هر يك ميليون نفر پيشگيريمي‌شود.

مصرف مستمر و طولاني مدت اين دارو بعد از ترخيص بيماران هم نتايج درماني قابلتوجهي دارد. هنوز فوايد و ضررهاي استفاده طولاني مدت اين دارو معلوم نيست.

براي پيشگيري از بيماريهاي قلبي وعروقي ماهي و يا omega3 مصرف كنيد، استفاده از ويتامين E تأثيري نخواهد داشت.
دكتر مسعود اسلامي متخصص قلب وعروق- الكتروفيزيولوژي درگفت وگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران، واحد علوم پزشكي تهران گفت: از عوامل خطرزا وايجاد كننده تنگي عروق كرونر و سكته هاي قلبي مي توان به چربي خون بالا شامل كلسترول بالاتر از 200 ميلي گرم يا تري گلسريد بالاتر از 150 ميلي گرم و يا LDL بالاتر از 130 ميلي گرم اشاره كرد كه ميزان شيوع چربي خون بالا در بيماران قلبي حدود 25 تا 30 درصد مي باشد.
وي افزود: استعمال دخانيات يكي ازعوامل مهم خطرزا در بيماريهاي قلبي وعروقي است و حدود 40 درصد بيماران با سكته قلبي سيگاري هستند.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با بيان اينكه شيوع فشار خون بالا در بيماران سكته قلبي حدود 30 درصد مي باشد گفت: از جمله عوامل خطرزاي ديگر بيماري هاي قلبي و عروقي ديابت است كه در 40 دصد از بيماران قلبي ناراحتي هاي ديابت ديده شده است. همچنين فشار خون بالا نيز كه امروزه درجامعه بسيار شايع است و با افزايش سن شيوع آن زياد مي شود از ديگر عوامل خطر محسوب مي شود.
دكتراسلامي فاكتورهاي ارثي را از ديگر عوامل خطرزا دانست و گفت: اگر يكي از افراد درجه يك فاميل سابقه سكته قلبي يا تنگي عروق كرونر داشته باشد فاكتور ارثي يكي ازعوامل خطرزا به شمار مي رود اما عوامل ديگري نيز از قبيل عدم تحرك چاقي و استرس هاي روحي از عوامل ايجاد كننده ناراحتي هاي قلبي وتنگي عروق كرونر است.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران گفت: بيماري عروق كرونر در 50درصد موارد ممكن است بدون علامت باشد اما با تستهاي مخصوص از قبيل نوار قلب يا اسكن تاليوم قابل تشخيص است در 50 درصد بقيه نيز علائمي از قبيل درد سينه در هنگام فعاليت وتنگي نفس از علائم بسيار مهم مي باشد.
وي توجه به تغذيه را از جمله عوامل پيشگيرنده دانست وگفت: استفاده از تغذيه سالم، انجام فعاليتهاي ورزشي منظم، كنترل فشار خون وعدم استعمال دخانيات از جمله مهمترين عوامل در پيشگيري از ابتلا به بيماريهاي قلبي وعروقي است.
وي ادامه داد: تحقيقات نشان داده است كه استفاده از رژيم غذايي مديترانه اي كه شامل مصرف زياد ماهي و روغن هاي غيراشباعي همچون روغن زيتون است بطور قابل توجهي شيوع بيماريهاي قلبي وعروقي را كاهش مي دهد.
دكتر اسلامي گفت: اطلاع رساني به مردم در جهت شناسايي و كنترل فاكتورهاي خطرساز مي تواند ميزان مرگ ومير ناشي از بيماريهاي تنگي عروق كرونر را تا حد قابل توجهي كاهش دهد.

درمان اورژانس سكته قلبي

مهمترين اهداف درماني اورژانس، در حمله حاد انفاركتوس ميوكارد، محدود كردن منطقهانفاركته، از طريق باز كردن عروق مسدود شده، كاهش تقاضاي اكسيژن ميوكارد و جلوگيرياز عوارض انفاركتوس مي باشد.
هنگام صدمه ديواره شرائين، بافت كلاژن در معرضتجمع پلاكتها، آدنوزين 5 دي فسفات ترشح مي شود كه سبب چسبندگي بيشتر پلاكتها بهيكديگر، مي گردد و طي مراحلي، لخته يا فيبرين تشكيل مي شود. پس از طي مدتي، فيبرينموجود در لخته، مستقيم فيبرينوليتيك را فعال مي نمايد كه به نوبة خود فعال كنندههاي پلاسمينوژن، ترشح مس شود و پلاسمينوژن تبديل مي كند. بطوريكه پلاسمين ايجادشده، مسئوليت هضم فيبرين را بعهده مي گيرد.
يكي از موثر ترين داروهاي ضدانعقاد، مي باشد. آنزيمي است كه با تغيير و دستكاري بر روي ، تهيه شده است. فيبرينخاصي است كه به داخل سيستم گردش خون تزريق مي شود و با فيبرين لخته، باند شده و طيمراحلي سبب تبديل پلاسمينوژن به پلاسمين مي شود.
در افراد بزرگسالي كه علائم ونشانه هاي تازه انفاركتوس حاد ميوكارد را دارند استفاده مي شود.
دوز پيشنهاديبراي بزرگسالاني كه وزن بالاي 65 كيلو گرم دارند، 100 ميلي گرم مي باشد و اگر افرادزير 65 كيلو گرم باشند، تعيين دوز از طريق فرمول 25 / 1 ميلي گرم بر حسب وزن بدن ( كيلو گرم ) بدست مي آيد.
زمان اوليه براي تجويز دارو در در بخش اورژانس و يا درحين رساندن بيمار به بيمارستان استو سپس با دوز نگهدارنده، درمان ادامه مي يابدبطوريكه تا 3 ساعت درمان نگه دارنده، حفظ مي شود . اقدامات پرستاري اوليه دربيماراني كه دريافت مي كنند، شامل بررسي كامل بيمار، بدست آوردن اطلاعات پايه،تاريخچه دقيق و كامل از سلامت و بيماري وي مي باشد. در طي تزريق ، بيمار بايد ازنظر خونريزي، بطور مداوم ، تحت بررسي قرار گيرد. علائم بهبودي با اين دارو، ايجادديس ريتمي بدليل باز شدن مجدد رگ ( ريپرفيوژن ) مي باشد و نبايد آنرا نشانه منفي درنظر گرفت ساير علائم بهبود، درد قفسة سينه، برگشت قطعه و . . . مي باشد .

تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

تحقیق کامل درباره آسیب مغزی

مغز در محدوده جمجمه آزاد است كمي حركت  كند،سپس  مي تواند  با يك ضربه به سر تكان  داده شود  اين تكان  آسيب مغزي ناميده مي شود .درميان سببهاي  معمول تر آسيب مغزي با حوادث ترافيك ، صدمات ورزشي ،سقوط، وضربات در پروازها مي باشد .

آسيب مغزي اخلال موقت و معمول  در فعاليت مغز معمول بوجود مي آورد درعين حال ،اين مسئله  معمولاً با هرصدمه  طول كشيده در مغز ارتباط داده مي شود  اين تصادفات ، ذهن مصدوم را مي رنجاند ولي اين مسئله  مدت كوتاهي طول مي كشد (معمولاً چند دقيقه ) و بهبودي كامل رابه دنبال  دارد با اين تعريف ، مطمئناً آسيب مغزي تشخيص داده مي شود  تنها زمانيكه  مصدوم  كاملاً بهبود  يابد .

مصدومي كه دچار آسيب مغزي  شده است  بايد مراقبت و راهنمايي شود تا كمك پزشكي بگيرد  اگر علائمي مثل سردرد يا ديد تار شده بعداً بيشتر شود .

در مقابل  به فشردگي مغزي رجوع كنيد .روشهاي حفظ زندگي صفحه 7

هدفتان

        · مطمئن شويد مصدم كاملاً و قطعاً  بهبود  مي يابد .

        ·مصدوم رادر مراقبت  فرد مسئول  قرار دهيد .

        ·كمك پزشكي بگيريد  اگر لازم شد .

! هشدار

اگر مصدوم  كاملاٌ بهبود نمي يابد ، يا اگر سطح وخامت واكنش بعد از بهبود  اوليه  وجود دارد  با اورژانس  به شماره 999 تماس بگيريد .

!احتياط

تمام مصدومين كه آسيب  ديدگي سر داشته اند همچنين بايد بخاطر آسيب ديدگي گردن معالجه  شوند . (رجوع كنيد به آسيب ديدگي نخاعي صفحه 165 -127)

تشخيص آسیب مغزی

        · دوره كوتاهي از ذهن صدمه زده شده كه ضربه  سررابه دنبال دارد .

همچنين موارد زير را در بر مي گيرد:

        ·گيجي يا تهوع دوره بهبود .

        ·فقدان  يادآوري  حوادث به هنگام  يا فوراً آسيب  كه مقدم  مي باشد .

        ·سردرد كلي يا خفيف.

مكانيسم  آسيب مغز

آسيب مغز  معمولاً بعنوان  نتيجه اي  از ضربه اي  به سر اتفاق مي افتد . اين  كار مغز رادر محدوده جمجمه  تكان مي دهد  كه منجر به آشفتگي موقت  عمل مغز مي شود .

      1.         مصدوم را بخاطر ذهن صدمه زده شد معالجه كنيد .

      2.        علائم بسيار مهم _ سطح واكنش ، ضربان ، تنفس را زير نظر قرار گرفته  ويادداشت  شود (صفحه 43_42) چنانكه  گويي مصدوم ظاهراً به طور كامل بهبود  مي يابد ، اورا بخاطر  وخامت بعدي با سطح واكنش اش مراقب باشيد .

      3.        زمانيكه مصدوم  بهبود يافته ،اورادر مراقبت فرد مسئول قرار دهيد . اگر مصدوم درزمين ورزش مصدوم  شده  باشد ، هرگز به او اجازه ندهيد كه بدون توصيه پزشك به بازي ادامه دهد.

      4.         به مصدوم توصيه كنيد تابه بيمارستان برود اگر به سردرد ،تهوع ، استفراغ ، با خواب آلودگي  شديد به دنبال ضربه  به سردچار شد .

ذهن مصدوم 

هيچ خط مستقيمي كامل بين  هوش و بيهوشي  وجود ندارد . مردم شايد كاملاً آگاه و بيدار (هوش) ،بي واكنش  به هر محرك (بيهوش ) ، يادر هر سطح  بين اين موارد  شديد باشند. براي مثال  ،مصدوم  شايد ضعيف باشد يا تنها به صداهاي بلند  يا به درد واكنش نشان دهد. ذهن مصدوم  واژه اي كه بكار برده  مي شود  زمانيكه  مصدوم  باهوشي كاملاً كمتري نسبت به هر موردي داشته باشد .

كدAvpu

با معاينه سطح واكنش مصدوم به محركي بكاررفته كد Avpu مي توانيد  هوش را بسنجيد .

A– آيا مصدوم از خطر آگاه شده است ؟ آيا چشمانش را باز مي كنيد و به سوالات جواب مي دهد ؟

V- آيا مصدوم به صدا واكنش نشان  مي دهد ؟ آيا به سوالات ساده جواب مي دهد و فرمانهاي را به جا  مي آورد ؟

P- آيا مصدوم به درد واكنش نشان مي دهد ؟ آيا  چشمانش راباز مي كند يا حركت مي كند اگر فشار داده شود؟

u- آيا مصدوم بي واكنش به هر محركي  است ؟

بايد يافته يتان رادر جدولهاي مراقبت يادداشت  كنيد .

هدفتان

        ·يك خط هوايي باز را حفظ كنيد .

        ·سطح واكنش رايادداشت كنيد و تخمين زنيد .

        ·انتقال فوري به بيمارستان  ترتيب دهيد اگر لازم شد .

! هشدار

        ·اگر شما حدس زديدكه مصدوم  صدمه (نخاعي ) گردن دارد ، سرش را خيلي با دقت  جابجا كنيد  به منظور  باز كردن خط هوايي ، روش ضربه آرواره را به  كار برديد ( صفحه( 167) :پشت سر مصدوم زانو بزنيد و دستانتان رادر دو طرف صورتش ، با نوك انگشتان در گوشه هاي  آرواره اش قرار دهيد ، به آرامي آرواره را با لا بريد .

        ·بدون ضرورت مصدوم را حركت ندهيد .

علتهاي اصلي ذهن مصدوم  خطر  ساختاري يا فقدان  تغذيه _ يعني اكسيژن و گلوگز (قند )هستند كه به  مغز  مي رساند . خطر ساختاري  شايد  با ضربه  سريا تومور مغزي  اتفاق افتد. اكسيژن پايين (hypoxia) يا قند  پايين (hypoglycaemia)با هر شرايطي روي مي دهد اگر جريان  خون  به مغز كم  شود ، نظير ضربه ،شوك ،بيهوشي ، يا حمله قلبي اين مسئله نيز مي تواند اتفاق افتد اگر جريان  خون طبيعي  باشد  ولي اكسيژن  كافي يا گلوگز در خون نباشد – براي مثال – با توجه به آلودگي ،يا  نامتعادلي شيميايي كه باitusmell بيماري قند سبب مي شود . صرع مي تواند ذهن مصدوم  رابا توجه فعاليت  الكتريسيته غير طبيعي در مغز بوجود آورد .

        ·بهitusmell بيماري قند نيز رجوع كنيد صفحه 240

        ·ضربه به سر در مقابل  Hypoxia صفحه 206.

        ·روش حفظ – زندگي صفحه 102-71.

        ·صدمه نخاعي صفحه 167-165

1-             معاينه سريعي از ذهن  بابررسي سطح واكنش بكار رفته  باكو Avpu (دربالا ) انجام دهيد ، اگر فرد ضعيف است ولي به صدا  يادرد  واكنش  نشان مي دهد ، اورادر يك موقعيت  استراحت كننده ، راحت قرار دهيد  و براي تغيير در سطح واكنش مراقبش باشيد .

2-             اگر مصدوم  بيهوش است ، روش رابراي معالجه يك مصدوم  بيهوش دنبال كنيد (به روش حفظ - زندگي رجوع كنيد - صفحه 102-71)

بااورژانس به شماره 999 تماس بگيريد .

در حاليكه منتظر كمك پزشكي  مي باشيد تا برسد ، علائم  بسيار مهم _سطح واكنش با ضربان ، و تنفس ، رايادداشت  كنيد ومراقبت از بيمار نماييد .آسيب ديدگي  هاي مرتبط را معالجه كنيد .

آسيب ديدگي سر

اساساً تمام آسيب هاي سر جدي هستند  و نياز به بررسي مشخص دارد چون آنها مي تواند منجر به هوش مصدوم  شود (برعكس ) آسيب ديدگي ها شايد با آسيب به يافته مغز يابه رگهاي خوني داخل جمجمه ، يابه آسيب مغز  شكستگي جمجمه  ارتباط داشته باشد .

آسيب ديدگي سر شايد هوش را بوجود آورد كه دوره اي كوتاه از بيهوشي كه با بهبودي كامل دنبال مي شود . بعضي آسيب ديدگي هاي سر مي تواند فشار مغز (فشار مغزي ) بوجود آورد ، كه تهديد زندگي  مي باشد . اين مسئله  بنابراين مهم است تا قادر شويم علائم ممكن فشار مغزي - بويژه ،سطح درمغز را تشخيص داد.

سري كه مجروح شده بايد شمارابه خطر شديدتري ،آسيب اساسي ، نظير شكستگي جمجمه آگاه كند  كه شايد  جدي باشد . خونريزي داخل جمجمه نيز شايد  اتفاق افتد ومنجر فشار شود مايع واضح يا خون آبي مانند كه از گوش  يا دماغ تراوش كند  علائم آسيب جدي  هستند .

هر مصدوم  با آسيبي به سر بايد فرض شود آسيب ديدگي (نخاعي ) گردن را دارد و بايد معالجه  شود (آسيب ديدگي  نخاعي رانگاه كنيد صفحه 167-165).

!هشدار

سر مصدوم  راخيلي با دقت بخاطر خطر آسيب ديدگي گردن (نخاعي) دردست  گيريد. خط هوايي راباز كنيد ، روش ضربه آرواره رابكار بريد (صفحه 167) و تنفس رابررسي كنيد .

اگر اين  موقعيت كه درآن  مصدوم پيدا شده مانع حفظ يك مسير هوايي باز شود با شما نتوانيد آنرا به كارگري فشار آرواره باز كنيد ، اورادر موقعيت  بهبودي قرار دهيد (صفحه 84-85 ) اگر دستياراني داريد ، روش تخت خوابيدن دوراني را بكار گيرد.

همچنين فشار مفزي رانگاه كنيد  صفحه 181 .هوش صفحه 180 .روش حفظ زندگي  صفحه 102-71. مراقبتهاي سروپوست سر صفحه 137 . شكستگي جمجمه صفحه 182. آسيب ديدگي نخاع صفحه 165-167 .

تشخيص

هوش

        · دوره كوتاه از ذهن مصدوم  كه با ضربه به سر دنبال مي شود .

همچنين  مواردي عبارتند از :

        ·گيجي يا تهوع دوره بهبودي

        ·صدمه  يادآوري هر حادثه  كه درآن  زمان ،يا فوراً به دنبال آسيب ديدگي اتفاق مي افتد.

        ·سردرد كلي با ضعيف

فشار مغزي

        ·وخيم تر شدن  سطح  واكنش شايد به بيهوشي پيش رود .

همچنين  موارد مي باشد كه :

        ·سابقه  اخير آسيب ديدگي سر .

        ·سردرد شديد .

        ·تنفس با صدا ، كه كند مي شود .

        ·ضربان كند ، ولي كامل و قوي .

        ·اندازه محصل تا مساوي .

        ·ضعف و ناتواني  يك طرف صورت يا بدن .

        ·دماي بالا ، سرخ شدگي صورت .

        ·نيم خوابي .

        ·تغيير قابل توجه در شخصيت يا رفتار ، نظير تند خويي .

        ·شكستگي جمجمه .

        ·زخم ياخون مردگي درسر .

        ·قسمت  نرم يا گودي برروي پوست سر .

        ·كبودي دريك يا دو چشم .

        ·نبود خون آب مانند يا مايع روان از دماغ يا گوش .

        ·خون در سفيد چشم .

        ·تغيير شكل يا فقدان تناسب سر يا صورت .

        ·وخيم تر شدن  سطح واكنش – شايد به بيهوشي پيش رود .

سيستم اعصاب

اين موضوع اطلاعات بدن – تجمع ، ذخيره و سيستم كنترل است . اين مسئه يك واحد بررسي كننده مركزي – مغز – و يك شبكه پيچيده از رشته ها و سلولهاي عصبي را شامل مي شود .

دو بخش اصلي در سيستم  عصبي مي باشد : سيستم  عصبي مركزي ، كه شامل  ذهن و نخاع شوكي و سيستم عصبي جزئي رادر بر ميگرد، كه تمام عصبهاي متصل  به مغز و نخاع شوكي را در بقيه  بدن شامل  مي شود . بعلاوه  ، سيستم عصبي ارادي (غير ارادي ) اعمال بدن نظير هضم ، ضربان قلب ، و تنفس را كنترل  مي كند . سيستم عصب مركزي اطلاعات رادر تمام  بخشهاي  بدن دريافت و تجزيه و تحليل مي كند اين عصبي حامل پيغامي با شكل  ضربه الكتريسيته سريع بالا ، بين مغز وبقيه  سيستم عصبي مي باشد .

ساختار سيستم عصبي

1-             اين سيستم  شامل  مغز ، نخاع شكلي و يك شبكه فشرده عصبي           مي باشد  كه ضربان الكتريسيته بين مغز و بقيه بدن را حمل مي كند .

2-             نخاع شوكي ضربه هاي عصبي بين مغز و بقيه بدن را حمل مي كنند.

3-             اعصاب  نخاعي (31 جفت ) از نخاع شوكي خارج مي شود و به ستون مهره اي  امتداد مي يابد .

حفاظت  نخاع شوكي

4-             نخاع  شوكي با ستون (نخاع ) مهره استخواني حفاظت مي شود . عصبها  از نخاع  شاخه شاخه مي شود  بين مهره مجاور ظاهر               مي شود .

مغز

5-             عصب هاي  جمجمه اي (12 جفت ) مستقيماً از زير مغز امتداد مي يابد ، بيشتر سر ، صورت ،گردن  و شانه ها را تامين مي كند .

6-             عصبVagus بلندترين عصبهاي جمجه اي ، ارگانهاي در سينه و شكم را تامين  مي كند اين مورد  ضربان قلب را كنترل مي كند .

7-              عصب ريشه اي ماهيچه  ها را كنترل مي كند كه انگشتان و آرنج راراست مي كند .

8-             عصب سياتيك ماهيچه هاي زرد پي پشت زانو و كفل را بكار مي گيرد .

9-                       قسمتها سراسر عصب

هر عصب  از مجموعه اي از رشته هاي عصبي با نام Fascicle ساخته شده است . يك ماده چربي محافظ با نام  myelin رشته هاي عصبي بزرگتر رادرميان  مي گيرد و محافظت مي كند .

سيستم اعصاب اصلي

مغز و نخاع  شوكي از سيستم  اعصاب اصلي ساخته  شده است . اين سيستم  ميليونها سلول عصبي به هم متصل  شده (نورن ها ) رادر بر مي گيرد و با سه پرده غشاء (meninges) محصور مي شود .  يك مايع روان  با نام  مايع cerebrospinal سراسر مغز و نخاع شوكي جريان  دارد . اين مورد بعنوان  يك جذب كننده  شوك عمل  مي كند ، اكسيژن ،تغذيه را فراهم  مي كند و توليدات صنايع را بين مي برد.  مغز  سه ساختار  دارد : مخ ،كه با فكر سروكار دارد ، احساسات و حركت ذهن ؛cerebllum كه حركت ، تعادل و حالت بدن را منظم مي كند . ستاك مغز كه اعمال اصلي مثل تنفس را كنترل مي كند . عمل اصلي نخاع شوكي اينست كه علائم را بين مغز و سيستم اعصاب حاشيه اي  برساند.

ساختار مغز

مغز در جمجمه قرارداده شده است . سه بخش اصلي دارد مخ ،كه يك لايه خارجي به نام پوسته ،مخچه و ستاك مغز دارد .

سيستم اعصاب حاشيه اي

اين بخش از سيستم  اعصاب شامل دو مجموعه عصبهاي جفتي مي شود -جمجمه اي وعصب نخاع - كه CNS به بدن متصل مي شود. اين عصبهاي جمجمه اي در 12 جفت از سطح پاييني مغز بيرون مي آيد . 31 جفت از عصبهاي نخاعي فاصله هايي از نخاع شوكي منشعب مي شوند،كه  به بقيه  بدن مي پيوندند. عصب ها مجموعه هاي از رشته هاي عصبي شامل مي شوند  كه مي تواند برعلائم ورود (حسي )و خروج (حركت دهنده ) تكيه كنند.

سيستم اعصاب ارادي

بعضي عبصهاي  مخچه اي و چندين  عصب نخاع ،مثل سيستم عصبي ارادي كار مي كند ، اين سيستم را  اعمال اصلي بدن  مثل ضربان قلب و تنفس  مربوط مي شود . اين دو بخش سيستم ،سيستم هاي Parasympathetic,Sympathetic يكديگر را خنثي مي كنند. سيستم Sympathetic بدن رابراي عمل رها كردن هورمونها آماده مي كند كه ضربان  قلب را افزايش مي دهد و جريان خون به پوست وروده را كم مي كند ، Parasympathetic هورمونها رابا تاثير آرامش دهنده رها مي كند.

آسيب ديدگي قوزك پا

اگر قوزك پا شكست ، آنرا مثل يك شكستگي پاي كوچكتر معالجه كنيد (صفحه 173) يك آسيب ديدگي معمول تر يك رگ به رگ شدگي است كه معمولاً با چرخش  به قوزك پا سبب مي شود. اين مسئله مي تواند با روش RICE معالجه شود ، قسمت متاثر استراحت كند ، يخ استفاده كنيد ، با بانداژ به هم بفشاريد .

هدفتان

        ·درد و متورمي را آرام كنيد .

        · كمك پزشكي  بگيرد اگر لازم شد .

!احتياط

اگر شما به استخوان شكسته مشكوك هستيد ، به مصدوم بگويد وزنش رابه روي پايش نيندازد. پاي كوتاه تر را كمك و حفظ كنيد (صفحه 173) مصدوم رابه بيمارستان ببريد يا بفرستيد .

تشخيص

        · درد ،با حركت يا با گذاشتن وزن به روي پا زياد مي شود .

        ·متورم مي شود .

به دررفتگي استخوان و رگ به رگ شدن  رجوع كنيد .

      1.         قوزك پارادر موقعيتهاي راحت تري استراحت دهيد ، ساكن و حمايت كنيد .

      2.        اگر آسيب ديدگي  اخيراً اتفاق افتاده ،يك بقچه يخ رابكار برديد يا سرما را به محل فشار دهيد تا متورمي  را كم كنيد .

      3.        قوزك  پا را با يك لايه گذاري ضخيم و بانداژ محكم بپچيد . عضو مصدوم را حمايت كنيد و بالا ببريد .به مصدوم  توصيه كنيد تا قوزك پا را استراحت دهد و اينكه اگر درد ادامه داشت به دكتر مراجعه كند.

      4.        آسيب ديدگي هاي بالا و پا

      5.        شكستگي ها كه بسياري استخوانهاي كوچك پا را تحت تاثير قرار          مي دهند معمولاً با آسيب ديدگي ها فشردن سبب مي شود. اين شكستگي  ها بهتراست در بيمارستان درمان شود زمانيكه اولين كمك را مي گيردو به علائم برجستگي مثل تورمي مربوط مي شود .

تشخيص

        ·در راه رفتن مشكل داشتن

        ·سختي حركت

        ·كبودي و متورمي

هدفتان

        ·متوري را كم كنيد .

        ·انتقال به بيمارستان را ترتيب دهيد .

      1.        سريعاً پا را نگه داريد وبا لا ببريد تاجريان خون به اين قسمت را كم كند ، كه متورمي را كم مي كند .

      2.        يك بقچه يخ يا فشار سرماي بكار بريد ،اين مسئله به آرام كردن متورمي كمك مي كند .

      3.        ترتيبي دهيد تا مصدوم را به بيمارستان ببريد يا بفرستيد اگر او با آمبولانس انتقال داده نمي شود ،سعي كنيد تامطمئن شويد كه پا در طي مسير بالا باقي مي ماند.

(1)            بقچه  يخ رابراي كاهش  متورمي بكار بريده

(2)             وسيله اي  نرم مثل يك بالش براي نگهداري  راحت استفاده كنيد .

(3)             پارا با وسيله اي سفت مثل كتاب بالا ببريد.

سيستم اعصاب پيچيده ترين سيستم در بدن  مي باشد . مركز كنترلش ، مغز ، منبع هوش ، فكر، سخن وحافظه مي باشد . همچنين اطلاعات حسي رادريافت و تفسيرمي كند كه با عصبها حمل مي شود ، و ساير سيستم هاي بدن را كنترل مي كند. زمانيكه كاملاً آگاه ،بيدار ،هشيار ،آگاه از اطرافمان هستيم درعين حال اگر ذهن صدمه زده شد ،حتي مكانيسمهاي حياتي مثل سرفه عكس العمل نشان مي دهد تا سير هوايي مشخص را نگه دارد ،شايد عمل نكند.

ضرورتهاي معالجه

بخاطر بسياري مسائل كه دراين فصل داده شده است مي تواند هوش مصدوم را بوجود آورد ،آنهانياز به توجه فوري دارند. ضروريتان مثل يك دستيار اول قرار است تا اعمال اصلي تنفس و گردش را مراقبت و حفظ نمايد .

ضروريتهاي دستيار اول

        ·تشخيص  شرايط مصدوم.

        ·مصدوم رادوباره قوت قلب دهيد و ارام كنيد .

        ·يك مسير هوايي باز را نگه داريد ، تنفس را چك كنيد وآماده شويد تا به هوش آوريد مصدوم را اگر لازم است .

        ·مصدوم رااز آسيب حفظ كنيد .

        ·آسيب ديدگي را پيدا و معالجه نمايند.

كمك پزشكي بگيريد اگر لازم شد . به آمبولانس زنگ بزنيد اگر آسيب ديدگي يا مريضي جدي را شك داريد .

آسيب ديدگي زانو

زانوپيوند مفصل بين استخوان ران (استخوان ران )و استخوان ساق پا (درشت ني )است قادر به خم كردن ،راست كردن ، ودر موقعيت خميدگي ،چرخش كم مي باشد .

مفصل زانو با ماهيچه هاي قوي و بندها حمايت  مي شود و در جلو با يك ديسك استخوان به نام  كاسه زانو (استخوان كشكك) حفظ مي شود. اين سطح هاي استخوان ها اصلي با ديسكهاي غضروف نگهداري  مي شود  . اين ساختارها شايد با ضربات مستقيم ، پيچ خوردگي هاي شديد ، يا رگ به رگ  شدگي آسيب ديده  شود. آسيب ديدگي احتمالي  زانو شكستگي استخوان كشكك ،رگ به رگ شدگي ،وآسيب به غضروف رادر بر مي گيرد.

يك آسيب ديدگي زانو شايد آنرا  غير ممكن  براي مصدوم  كند تا اين بند را خم كند، و شما بايد  مطمئن شويد  كه مصدوم سعي ندارد كه با پاي آسيب ديده اش راه برود .

خونريزي يا متحركي در بند پا شايد متورمي اطراف زانو را سبب شود.

تشخيص

عبارت است از :

        ·درد ، از آسيب ديدگي عميق مي شود تا در بند جايگزين  شود ،درد را افزايش مي دهد .

        ·اگر زانوي خم شده  قفل شد،درد شديدي براي راست كردن پا بوجود مي آورد .

        ·متورمي را در بند زانو سريع مي كنند.

رگ به رگ شدگي و پيچ خوردگي رجوع كنيد ( صفحه 154-155)

هدفتان

        · زانو رادر موقعيت  را حت تري نگه داريد .

        ·انتقال فوري مصدوم به بيمارستان را ترتيب  دهيد .

!هشدار

        ·سعي نكنيد كه زانورابه اجبار راست كنيد ،غضروف جابه جا شده يا خونريزي داخلي آنرا غيرممكن مي كندتا بند زانورا به سلامت راست كنيد .

        ·به مصدوم اجازه ندهيد كه چيزي بخورد ،بنوشد يا سيگار بكشد ،چون او شايد به يك داروي بيهوشي در بيمارستان نياز پيدا كند.

        ·به مصدوم اجازه راه رفتن ندهيد .

(1)     كمك كنيد مصدوم ترجيحاً برروي پتو دراز بكشد تااورااز زمين جدا كند. لايه اي نرم ،مثل بالش ،پتو ،يا كت ،زير زانوي آسيب ديده اش بگذاريد تاآنرا در موقعيت راحتري قرار داده باشيد .

(2)     بالايه اي نرم سرتاسر بند را بپيچيد پا پانداژها محفوظش كنيد كه از نيمه ران تا وسط پايين تر پا ادامه يابد .

(3)    ترتيب انتقال مصدوم به بيمارستان را دهيد . مصدوم نياز دارد تا در وضعيت معالجه باقي بماند و بدين ترتيب بايد با يك آمبولانس انتقال داده شود.

آسيب ديدگي پايين تر پا

آسيب ديدگي ها در پايين تر پا شامل شكستگي هاي استخوان ساق پا (درشت ني ) و استخوان برآمدگي (ساق كوچك مي شود ،ودرمان يافته هاي  نرم (ماهيچه ها ،بندها ، وزرد پي ها ) شكستگي هاي درشت ني معمولاً بنا به ضربه سنگين (براي مثال ،از چيز خيلي بزرگ يك وسيله متحرك ) هستند . همانطوريكه گوشت كمتري برروي درشت ني مي باشد ، شكستگي تقريباً زخمي را بوجود مي آورد . ساق كوچك مي تواند با پيچ خوردگي شكسته شود كه زانو را رگ به رگ مي كند.

تشخيص

اين موارد :

        · درد را به يك محدود كنند .

        ·زخم باز .

        ·كبودي ، متورمي ،بدشكلي پا .

هدفتان

        ·پارا ساكن كنيد .

        ·انتقال فوري به بيمارستان ترتيب دهيد .

1-  به مصدوم كمك كنيد تادراز بكشد ،وبا دقت ساكن كنيد و پا ي آسيب ديده شده را نگه داريد. اگر زخم بازي وجوددارد ،به آرامي زخم رابي حفاظ گذاريد و خونريزي را معالجه كنيد. لايه اي براي حفظ آسيب بكار بريد .

2-  براي آمبولانس با شماره 999 تماس بگيريد . پاي آسيب ديده را با دستتان نگه داردي تا مانع هر حركت محل شكسته شود. اين كار را بكنيد تا آمبولانس برسد .

3-  اگرآمبولانس تاخير داشت ،پاي آسيب ديده راباتراشه اي آنرا به پاي ديگر ببنيد . عضو سالم را به موازات پاي آسيب ديده بياوريد و پانداژ رازير دو پا آوريد وضعيت بانداژ بندكي درپا وقوزك پا سپس زانوها بايد باشد بانداژها را به بالا و به زير شكستگي اضافه كنيد .لايه اي رابين پايين ترپا وارد كنيد . سپس بانداژ ها را محكم ببنديد ،آنها را به طرف سالم گره زنيد

مورد خاص

شكستگي مشكوك نزديك قوزك پا

بانداژها را جدا دربالاي قوزك پا و اطراف پا به نسبت يك شكل به هشت بانداژ كنيد .

! احتياط

اگر سفر مصدوم به بيمارستان تقريباً طولاني و سخت مي باشد ، لايه اي نرم بر خارج پاي آسيب ديده از زانو به پا قرار دهيد. پاها را با پانداژهاي بزرگ حفظ كنيد همانطور يكه در بالا شرح داده شده است .

تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

آسيب مغزي

مغز در محدوده جمجمه آزاد

تحقیق رایگان 

سایت فروشگاه علمی آسمان

www.asemankafinet.ir

تحقیق در مورد صدا

مقادير حد تماس شغلي (AOE) صدا و مدت مواجهه با آن (جدول شماره 1) به شرايطي اشاره دارد كه به نظر مي رسد چنانچه كليه شاغلين به طور مكرر در مواجهه با اين مقادير قرار گيرند آثار نامطلوب در توانايي شنيداري و درك محاوره طبيعي آنان ظاهر نشود. تا قبل از سال 1979 ميلادي از نظر پزشكي، اختلال شنوائي موقعي حادث شده است كه متوسط حد آستانه شنوائي از dB 25 در فركانس هاي 500 و 1000 و 2000 هرتز تجاوز نمايد (ANSI S3.6-1986). مقادير ارائه شده در اين كتاب براي پيشگيري از افت شنوائي به محدوده فركانس هاي بالاتر مانند 3000 و 4000 هرتز نيز گسترش يافته است. مقادير حد تماس شغلي به عنوان راهنما براي كنترل مواجهه با صدا مورد استفاده قرار مي گيرد و با توجه به حساسيت متفاوت افراد نبايد به عنوان مرز بين حد ايمني و حد خطر تلقي گردد. بايد تأكيد نمود كه مقادير حد تماس شغلي، همه شاغلين را در برابر اثرات نامطلوب تماس با صدا محافظت نمي نمايد. مقادير حد تماس شغلي مي بايست ميانه جامعه شاغلين را در مقابل افت شنوايي در حد 2 دسي بل در فركانس هاي 500 و 1000 و 2000 و 3000 هرتز پس از 40 سال مواجهه شغلي با صدا محافظت نمايد. اجراي برنامه حفاظت شنوايي با در نظر گرفتن كليه عوامل مؤثر و آزمايش شنوايي سنجي در مواقعي كه شاغلين در مواجهه با صداي بيش از مقادير حد تماس شغلي يا در حد آن هستند ضروري است.

 مقادير حد تماس شغلي صدا

مقادير حد تماس شغلي در فركانس هاي مركزي اكتاوباند (مبناي 0002/0 ميكروبار) به دسي بل

صداي پيوسته يا متناوب:

تراز فشار صوت بايد توسط صدا سنج يا دوزيمتري تعيين گردد كه حداقل با ويژگي هاي ANSI براي صداسنج SI.4-1983,type S2A يا ويژگي هاي ANSI SI.25-1991 براي دوزيمترهاي فردي صدا مطابقت داشته باشد. وسايل اندازه گيري بايد در شبكه وزن يافته A در وضعيت آهسته (SLOW) تنظيم شوند. مدت مواجهه نبايد از مقادير مندرج در جدول (1) تجاوز نمايد. اين مقادير بدون توجه به اينكه مواجهه به صورت مداوم يا به صورت مواجهه هاي كوتاه مدت است، براي كل مدت مواجهه كار روزانه به كار مي رود. وقتي مواجهه روزانه با صدا از دو يا چند دوره زماني با ترازهاي متفاوت تشكيل شده باشد اثر تركيبي آنها بايد بيشتر از اثر جداگانه هر يك از مواجهه ها مورد نظر قرار گيرد در چنين مواردي براي ارزيابي از رابطه زير استفاده مي شود:

در رابطه فوق  بيانگر مدت مواجهه با تراز فشار صوت معين و  بيانگر مدت مجاز مواجهه با همان تراز فشار صوتي معين مي باشد. در صورتي كه حاصل جمع رابطه فوق از عدد يك تجاوز كند ميزان تماس از مقدار حد تماس شغلي فراتر رفته است. تمام تماس هاي شغلي با تراز فشار صوتي 80 دسي بل A و بيشتر به طريق فوق محاسبه مي شود.

در صورت استفاده از صداسنج معمولي اين رابطه زماني قابل استفاده است كه صدا با تراز يكنواخت حداقل به مدت 3 ثانيه ادامه داشته باشد. در غير اين صورت بايد از دوزيمتر و يا صداسنج از نوع جمع شونده (integrating) استفاده شود. لذا در دستگاه دوزيمتري كه مطابق با اصل متغير 3 دسي بل نسبت به زمان و تراز صداي 85 دسي بل A براي 8 ساعت مواجهه تنظيم شده است، چنانچه دوزيمتر دوز صدا را بيش از 100 درصد نشان دهد، مواجهه با صدا بيش از حد مجاز است. لذا دوز بيش از صد در صد دليل بر مواجهه بيش از 85 دسي بل A به ازاي 8 ساعت كار است. مواجهه بيش از حد تماس شغلي بر روي دستگاه صداسنج از نوع جمع شونده هنگامي حادث مي گردد كه متوسط تراز صدا از مقادير مندرج در جدول 1 تجاوز نمايد.

صداي ضربه اي يا كوبه اي

در صورت استفاده از وسايل اندازه گيري توصيه شده توسط ANSI مدل SI.4 و SI.25 يا IEC804، صداي ضربه اي يا كوبه اي در هنگام سنجش صدا به طور خودكار اندازه گيري مي شود. تنها ضابط، آن است كه دامنه اندازه گيري مورد نياز بايد بين 140-80 دسي بل A و دامنه ضربه حداقل 63 دسي بل باشد. مواجهه بدون حفاظ گوش، با تراز فشار صوت بيش از 140 دسي بل در شبكه وزن يافته C مجاز نمي باشد. اگر وسيله اندازه گيري قادر به اندازه گيري تراز قله در شبكه وزن يافته C نباشد آنگاه بايد اندازه گيري تراز قله (peak) با ميزان كمتر از 140 دسي بل ملاك اندازه گيري قرار گيرد.

تذكر:

1- براي صداهاي ضربه اي بالاتر از 140 دسي بل C وسيله حفاظت از شنوايي بايد استفاده شود و براي چنين شرايطي از محافظ شنوايي (گوشي صداگير) با ويژگي هاي MIL-STD-1474 C در داخل گوش يا روگوشي به تنهايي يا توأم استفاده شود.

2- ممكن است تماس با برخي از مواد شيميايي منجر به افت شنوايي گردد. لذا انجام شنوائي سنجي دوره اي شاغلين در محيط هايي كه علاوه بر مواجهه با صدا، امكان تماس با برخي مواد شيميايي نظير تولوئن، سرب، منگنز، ان بوتيل الكل وجود دارد، توصيه مي گردد.

3- در نظافت و بهداشت وسايل حفاظت از شنوايي دقت و توجه لازم معمول گردد.