داروهاي پيشگيري از ميگرن قاعدگي (فرووا ترپيتان):
داروي فروواتريپان به عنوان داروي پروفيلاكسي براي ميگرن قاعدگي به شمار مي آيد.
زنان معمولاً در دوران قاعدگي به سردردهاي ميگرني دچار مي شوند. دكتر سيل براشتاين از دانشگاه ايالات پنسيلوانيا اعلام مي كند. "بيش از نيمي از بيماراني كه به مقدار 5/2 ميلي گرم, روزانه دوبار از فروواترتيپان استفاده كرده اند به ميگرن قاعدگي دچار نشده اند.
++فروواتريپتان به عنوان يك آنتاگونيست گيرنده 5- هيدروكسي تريپتامين عمل مي كند. اين دارو براي اين درمان ميگرن حاد داراي عمر درماني طولاني بوده و معمولاً به خوبي تحمل مي شود.
در اين تحقيق ميزان بروز ميگرن همراه با مصرف دارونما (67%), همراه با مصرف روزانه يكبار فروواتريپتان (52%) و همراه با مصرف روزانه دو با ر فروواتريپتان (41%) بود.
بر اساس تحقيقات كلينيك ميگرن لندن كه بر روي 155 ژن صورت گرفت, اعلام شد كه ريسك بروز ميگرن در طول 5 روز قبل از قاعدگي تا 25% و در حين 2 روز قبل از قاعدگي تا 71% افزايش مي يابد. در اولين روز قاعدگي و در طول 5 روز پس از آن خطر بروز ميگرن به دو برابر مي رسد. از روز اول تا سوم قاعدگي خطر بروز همراه با استفراغ تقريباً به پنج برابر مي رسد.
مطالب باليني: ميگرن در زنان (81%) ودر مردان (6%) رخ مي دهد. ميگرن اززمان يك سوم دوران قاعدگي شروع مي شود و از اين افراد حدود 50% به ميگرن واقعي در قبل و بعد از قاعدگي دچار مي شوند.
MAM يه ميگرني گفته مي شود كه ارتباط نزديكي با استقرار قاعدگي دارد و عموماً بين 2 روز قبل از قاعدگي و 4 روز پس از آغاز آن رخ مي دهد. MAM ممكن است با علايم ديگري از قبيل درد كمر, حساسيت سينه ها و تهوع همراه باشد. MAM در حين و يا درست پس از كاهش همزمان استروژن و پروژسترون رخ داده و احتمالاً همراه بافرآيند محروميت از پروژسترون در زنان مستعد ايجاد مي شود. به طور مثال اگر قبل از قاعدگي, استروژن تجويز شود, استقرار ميگرن به تعويق مي افتد ولي قاعدگي عقب نمي افتد. بر عكس حالت فوق در مصرف پروژسترون مشاهده مي شود.
زناني كه از داروي خوراكي ضد بارداري (از نوع تركيبي) استفاده مي كنند در حين هفته اي كه اين قرص ها را مصرف نمي كنند به سردرد دچار مي شوند و با مصرف استروژن, از بروز ميگرن قاعدگي در آنها جلوگيري مي شود.
داروي فروواتريپتان, 2.5 ميلي گرم, خوراكي به عنوان يك تريپتان كوتاه مدت با نيمه عمر 26 ساعت اثر مي كند.
تست:
1- مصرف فروواتريپتان با همه موارد زير همراه است بجز:
الف) كاهش وابسته به دوز مدت سردرد.
ب) كاهش وابسته به دوز شدت سر درد.
ج) رضايت بيشتر بيمار با مصرف دوزهاي بيشتر.
د) كاهش وابسته به دوز مصرف داروهاي ديگر.
2- روش پروفيلاكسي با فروواتريپتان كدام است؟
الف) در روز 6- تا 6+ چرخه قاعدگي تجويز مي شود.
ب) 5 ميلي گرم دو بار در روز.
ج) در زنان با سيكلهاي منظم كارآيي دارد.
در زناني كه داروهاي ضد بارداري (تركيبي) مصرف مي كنند, تاثير ندارد .
مصرف داروي خوراكي فام سيكلووير براي مهار كردن هرپس ژنيتال هرپس ژنيتال علامت دار در بخش اعظم بيماراني كه با ويروس HSV-2 تماس پيدا مي كنند و تقريباً در نيمي از اين بيماران در طول 1 سال, احتمال شش بار عود وجود دارد.
در اين تحقيق 455 زن و مرد 18 سال به بالا به سابقه هرپس عود كننده ژنيتال داروي فام وير و دارونما تجويز شد.
نتيجه اين تحقيق حاكي از اين بود كه داروي فام سيكلووير (فام وير), 250 ميلي گرم دوبار در روز.، به عنوان يك روش موثر, مطمئن براي مهار عود هرپس به شمار مي آيد.
|