تحقیق درباره ارولوژی

دسته بندي: تحقیق و پروژه رایگان,پروژه و تحقیق رایگان,دانش آموزی,تحقیق دانشجویی,

تحقیق درباره ارولوژی :

اورولوژي :

ادرار مخلوطي از آب ، اوره و مواد زائد است كه توسط كليه ها دفع مي شود

براي انجام آزمايشات آن را در ظرف تميز جمع آوري مي كنيم و براي ميكروبشناسي بايد ظرف استريل باشد.

انواع نمونه برداري :

1. اول صبح براي پروتئينها

2. 24 ساعت براي مبكروبي و تعيين هورمونها

3. بعد از غذا براي تعيين ميزان قند.

ادرار پس از مدتي رنگ خود را عوض مي كند و باكتري ها در آن رشد كرده PH آن را تغيير ميدهد.

آزمايشات فيزيكي :

1) مقدار آن در شب كمتر ـ در مردان بيشتر و بستگي به سطح بدن دارد مقدار دفع نرمال آن 1500 ـ cc 2000 است .

بر حسب ميزان دفع به سه دسته :

1. آنوري

2. اوليگوليوري

3. پلي يوري

علت فيزيولوژيك اليگويوري ( كم گرفتن آب و از دست دادن زياد آن است )

علت پاتولوژيك اليگويوري ( اسهال ـ تب ـ بيماري هاي قـلبي ـ خونريزيها ـ تحريكات مغزي )

علت فيزيولوژيك پلي يوري ( زياد گرفتن آب و از دست دادن كم آن است )

علت پاتولوژيك پلي يوري ( ديابت ـ بيماري هاي كليوي ـ هيستري ـ سقط جنين )

2) رنگ :

رنگ آن زرد ـ شفاف و علت آن متابوليسم Hb و رنگينه هاي رژيم غذايي است ، رنگدانه اصلي ادرار اوروكروم است.

(a) كاملا بي رنگ : ( ديابت بي مزه ـ زياد گرفتن آب )

(b) قرمز رنگ : ( تب ـ رنگدانه غذايي ـ خونريزي ـ مواد شيميائي )

(c) نارنجي : ( اوروبيلينوژن ـداروي سانترنين ـ اسيد كرنوفنيك )

(d) سبز : ( يرقان ـ ادرار مانده )

(e) سبز ـ آبي : ( تيفوئيد ـ وبا ـ مواد شيميائي )

(f) قهوه اي : ( خونريزي ـ Hb يوري ـ پرونيرين يوري )

3) بو : بوي نامطبوع و طبيعي خود را دارد .

(a) بوي سيب ( كتون يوري )

(b) بوي آمونياك (فعاليت باكتري ها )

(c) بوي زرد آلو (خوردن مارجوبه )

4) ثبات :

بطور طبيعي شكل آب ولي در شرايط يرقان ـ ديابت ـ Hb يوري ثبات آن زياد مي شود .

5) ظاهر :

به طور طبيعي صاف اما كدورت آن به علت تغييرات PH ماندن زياد است علت فيزيولوژيكي كدورت ( اوراتها ـ فسفاتها در ادرارهاي اسيدي و قليايي است )

علت پاتولوژيك كدورت ( عفونت ادراري ـ هماتوري ـ دفع كريستال ـ اوراتها ـ پيوري )

6) وزن مخصوص :

فاكتور نشاندهنده سلامت است نرمال آن 1010 ـ1020 است مقدار زياد آن در تعريق غليظ بودن ادرار ـ ديابت ـ نفريتهاي شديد و مقدار كم آن در كم گرفتن آب ـ نفريت مزمن ـ ديابت بي مزه است .

آزمايشات شيميائي :

1. PH :

به طور طبيعي اسيدي است و با رژيم غذايي تغيير مي كند يك عامل تعيين كننده نيست بعضي از باكتري ها مثل ECOLI آن را اسيدي و PROTEUS آن را قليايي مي كند در نوع كريستالها و سنگهاي ادراري PH موثر است .

2. پروتئين :

وجود آن در ادرار به پروتئين يوري معروف است . روش هاي متفاوت اسيد سولفوساليسيليك معرف اسباخ جهت آن به كار مي رود حداكثر دفع آن 150 mg است .

انواع البومين يوري باليني و پاتولوژيكي :

1. فيزيكي :در اثر فعاليتهاي فيزيكي

2. وضعي در اثر زياد ايستادن

3. خوشخيم در دوران بچگي و بلوغ ديده مي شود.

4. حاملگي در دوران پس از حاملگي تمام مي شود .

5. غذايي تغذيه بعضي از مواد ممكن است انسان را دچار آلبومين يوري بكند .

6. تصادفي در اثر مخلوط شدن ادرار با بعضي از مواد مثل خون ـ ترشحات واژن

7. اعضايي :

1. پري نرمال : بيماري اوليه اي است كه كليوي نمي باشد و سريعا از بين

مي رود .

2. نرمال : تمام اشكال بيماري هاي كليوي همراه با آلبومبن يوري است .

بررسي هاي آزمايشگاهي آلبومين يوري :

1. وقتي آلبومبن در ادرار ديده شد دو دسته اطلاعات لازم است:

(a) آلبومين يوري دوره اي كه شدت آن متوسط است .

(b) آلبومين يوري ثابت كه شدت آن زياد است .

قند :

وجود قند در ادرار را گلوكز زوري گويند مقدار قند خون يستگي به فيلتراسيون گلوكزيورا و مقدار جذب آن را در توبولار و آستانه كليوي است .

بررسي آزمايشگاهي هماتوري :

1. آزمايشات فيزيكي

2. آزمايشات شيميائي

3. آزمايشات ميكروسكوپي

4. كشت ميكروبي

رنگينه هاي صفراوي :

بيليروبين از تجزيه هموگلوبين بوجود مي آيد و به علت اتصالي كه با پروتئين دارد نمي تواند از طريق فيلتراسيون دفع شود بنابراين در ادرا ر ديده نمي شود .

آزمايشات ميكروسكوپي :

جهت آزمايش ميكروسكوپي نمونه بايد صاف باشد بزرگنمايي ميكروسكوپ بايد رعايت شود .

فسپاتها :

در ادرار هاي قليايي ديده مي شوند ، رنگ ندارند و بطور مشخص داراي شكل تابوتي هستند ، فسپاتهاي ستاره اي در ادرارهاي اسيدي و قليايي ديده مي شوند و بسيار بي رنگ هستند .

فسفات منيزيم :

در ادرارهاي اسيدي و قليايي ديده مي شوند، بي رنگ و بي شكل اند

فسفاتهاي آمور :

در ادرارهاي قليايي به صورت گرانول هاي بي رنگ بوده .

اورات آمونيوم و سديم :

به صورت بلور ديده مي شوند نوع آمونيوم آن در ادرار قليايي و معمولا رنگي يا به شكل سيب پاره شده و شكل هاي ناجور دارند نوع سديم آن در ادرار اسيدي ديده مي شود و به شكل سوزني يا ستاره اي است .

اسيد اوريك :

كريستالهاي رنگي در اسيدي ديده مي شود رنگ آن صورتي مايل به قرمز قهوه اي است كه به علت رنگينه هاي ادراري است .

سلولها :

1. اپي تليال : تعداد كمي سلول از بافت قسمتهاي مختلف دستگاه ادراري در شخص سالم ديده مي شود .

2. سلولهاي كوچك گرد

3. سلولهاي شفاف كه از بافت شفاف مثانه جدا مي شود .

سنگهاي بدن :

سنگها را مي توان به چهار دسته تقسيم نمود :

1. سنگهاي بزاقي و پانكرانس

2. سنگهاي صفراوي

3. سنگهاي مدفوعي

4. سنگهاي ادراري

عفونتهاي دستگاه ادراري :

اين عفونت ها بيشتر عفونت هاي انساني است دستگاه ادراري بالايي انسان مثل كليه ، ميزناي و دستگاه پاييني مثل مثانه است .

عفونتهاي ادراري در تمام سنين ديده مي شود شيوع آن در پسران بيشتر است و اغلب باكتريمين ديده مي شود .

دختران در سنين قبا از دبستان بيشتر از پسران مبتلا مي شوند در زمان بلوغ تا 65 سالگي وقوع بيماري در مردان شديدا پايين است و اگر باشد همراه با بيماري هاي پروستات ، اختلالات عضوي پيدا مي كنند .

مايعات بدن :

مايعات بدن در صورت زياد شدن در بين فضاي داخلي بدن جمع شده و توهم ايجاد مي كند .

آزمايشات فيزيكي :

1. حجم

2. رنگ اهميت تشخيصي مهم دارد

3. ظاهر

4. انعقاد در زمان نگهداري

5. وزن مخصوص

آزمايشات شيميائي :

1. پروتئين :

T : تاgr 3 درصد و بيشتر آلبومبن دارد

E : بيشتر ازgr 4 درصد و شامل همه پروتئينهاي پلاسماست

2. L∆H :

T : L∆H كمتر از 200 واحد و E بيشتر از 200 واحد است

آزمايشات ميكروبشناسي :

1. رنگ آميزي

2. كشت

3. سرولوژي

4. بيو شيميائي

عرق :

اين آزمايش در عوارض لوزالمعده توصيه مي شود . براي گرفتن عرق معمولا دست پا ساعد را در يك كيسه پلاستيك قرار داده و آنرا در آب گرم قرار مي دهند و در داخل آن گاز يا كاغذ صافي كه قبلا وزن آن مشخص شده است قرارمي هند بعد آنرا با آ ب مقطر دوبار تقطير شسته و آزمايات سديم پتاسيم ـ كلر آن را اندازه مي گيرند .

سنگهاي بزاقي و پانكراس :

بندرت ديده شده و از كربنات كلسيم ـ فسفات كلسيم يا مخلوطي از هر دو است .

سنگهاي صفراوي :

اين سنگها در كيسه صفرا بوجود آمده و به سه نوع :

1. كلسترولي كه معمولا كمرنگ و صاف است .

2. سنگهاي رنگينه اي صفراوي كوچك و زمخت است .

3. مخلوطي از هر دو است.

سنگهاي مدفوعي :

بندرت ديده مي شود و از تركيبات فسفاتي يا فسفري است .

سنگهاي ادراري :

كه معمولا در مثانه يا حوضچه كليوي پيدا مي شوند ممكن است :

1. ساده